这些天，很多媒体报道了一位湖北小伙子，在采耳后一周，感觉自己的耳朵越来越痒，去医院检查后才得知，他患上了真菌性外耳道炎，和脚癣是一样的真菌感染，脚癣就是俗称的脚气。媒体说，分析小伙子感染上脚气的原因，是因为足疗师和采耳师是同一个人，该技师给人做完足疗后，给小伙子采耳，手上带有真菌，做采耳的时候，把真菌带入了小伙子的外耳道，导致了感染。那么，如果小伙子去只给客人采耳，不做足浴的场所去采耳，就不会感染外耳道真菌感染了吗？其实，不是的。真菌性外耳道炎，在耳鼻喉科门诊是非常多见的一种常见病。上面就是一位真菌性外耳道炎病人的外耳道照片。一部分人，由于自己患有慢性病，导致全身抵抗力低下，就容易患上真菌性外耳道炎。一部分人，由于滥用抗生素，导致自己耳道局部的菌群失调，才容易感染上真菌性个外耳道炎。大部分人，往往由于耳道进水，耳朵不适当用药和外耳道皮肤的损伤，给了真菌入侵的机会，才会患上真菌性外耳道炎。其中，外耳道损伤是很重要的一个致病因素。正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，外耳道完整的皮肤也是抵抗真菌感染的屏障，这两个条件，使得人体外耳道有抵抗真菌感染的能力。然而，外耳道的皮肤，非常娇嫩，采耳的时候，往往会损伤外耳道的皮肤，同时会引起外耳道局部皮肤的炎症，破坏了外耳道处于略偏酸性的环境，这就破坏了皮肤抵抗真菌感染的屏障，这样，就容易导致真菌感染。正常人的皮肤或者我们周围的环境中，本来会有一些真菌存在，但是，不会在正常皮肤上大量生长导致真菌感染，因为我们的皮肤是完整的，局部环境不利于真菌生长。采耳往往会损伤外耳道局部皮肤，给真菌感染创造了条件，导致了真菌容易生长。这些真菌，可能是来自采耳技师的手或者器械，也可能来自自己身上原来就有的真菌，或者在采耳结束后，来自周围环境中的真菌。事实上，我们生活的周围，细菌和真菌，无处不在。因此，只要去做采耳，由于可能会损伤外耳道皮肤，尽管这种损伤，里肉眼未必能够看清楚，当也有可能导致真菌性外耳道炎。因此，就算采耳技师对自己的器械严格消*，由于人身上本身就会有真菌，周围环境日，也有真菌，采耳后，也会导致被采耳者患上真菌性外耳道炎。更何况，去采耳的人中，有一些人本身就患有真菌性外耳道炎，耳朵里有真菌的团块，采耳师在采耳后，如果器械没有严格消*，那么就可以直接把真菌种在下一个采耳的客人外耳道破损的皮肤上了。也就是说，只要去采耳，就有感染上真菌性外耳道炎的风险，不管这家采耳馆是不是正规，不管采耳技师对器械是不是有正规消*。我们在门诊，经常可以看到，患真菌性外耳道炎的孩子来看病。他们的一个共同特点就是，他们的父母，喜欢给他们讨耳朵！因此，预防真菌性外耳道炎的最主要措施，就是不要随便掏耳朵，也就是采耳。如果觉得自己耳朵里有东西堵住了，医院，请耳鼻喉科医生帮忙清理外耳道。医生使用的器械会经过严格消*，医生也知道如何避免外耳道皮肤损伤，因此，医生给你掏耳朵，一般不会导致真菌性外耳道炎。同样，修脚和足浴也有一定的健康风险，这些都是我们医生在临床经常遇见的事情，绝对不是危言耸听。她30岁，喜欢去足浴店足浴。3天前，足浴店技师给她拇趾修脚。2天前开始，她的拇趾出现脚趾肿、痒、起泡。（如图）拇趾头炎。由于修脚不当所致。这就是修甲的刀消*不严格，又割破了指甲边皮肤，虽然这种破损，肉眼根本看不出来，导致的感染。这种类似的病人，医院里经常可以遇见。这种甲沟炎治疗很麻烦，往往需要动手术拔掉指甲才能够彻底治愈。足浴店生意好，修脚的人多，修脚的刀，割完一个人后，如果这个人脚上有病*或者致病菌，那么这修脚刀上就带了病*和致病细菌。医院的手术器械要做到无菌，必须要高温消*或者长时间浸泡在消*液里的。足浴店修脚刀要做到严格消*，几乎不可能。所以因为修脚而染上疾病的人，经常可以遇见。我们知道，去修脚的人当中，有的人会携带有乙肝病*，（我国的乙肝病*携带者人群非常庞大。）有的人会携带有丙肝、甚至艾滋病病*等病*，如果修脚的时候把人的皮肤割破了，哪怕是很细微的破损，这种修脚刀上就带有了病*。这种带有病*的修脚刀，如果不严格消*，给下一个人修脚，那么只要修脚的时候把皮肤搞破了一点点，就可能把疾病传染给下一个人。因为修脚感染上细菌而化脓，还可治疗，要是因此感染上梅*，乙肝，丙肝，甚至艾滋病等病*，那就惨啦。更加可怕的是，你即使传染上了病*性疾病，你都不知道是因为修脚而传染上的呢。有的人说了，那我去足浴店不修脚，我只做足浴，那总安全了吧？其实，足浴的风险一样不小。去足浴店也可能被传染疾病。足癣是最容易在足浴店传染的疾病。技师的手，不可能像外科医生洗手那样洗，所以他们的手，其实是洗不干净的。如果技师给一个有脚癣的人洗脚按摩后，技师的手上会带有真菌。技师在给下一个客人按摩的时候，用力按摩会造成皮肤的细微破损，这就给技师手上的真菌在破损皮肤上生长提供了条件。这和采耳导致外耳道皮肤损伤的道理是一样的。这样，足浴感染上足癣就不奇怪啦。事实上，许多脚癣病人也深有体会，他们的脚癣是在足浴后传染来的。同样的道理，跖疣是非常常见的可以通过足浴传播的疾病。这是一个通过足浴传染的跖疣病人的脚。白色的就是跖疣。跖疣是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物，是寻常疣的一种，多由人类乳头瘤病*感染引起，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。给有跖疣的人足浴后，技师的手上就会带有病*，足浴按摩的时候，会造成被按摩者局部的皮肤微小破损。这种皮肤破损，足够有病*种植了，因此，经常去足浴的人，很容易使人感染上跖疣。同样的道理，理论上，足浴也有传染乙肝，丙肝甚至艾滋病的风险，虽然这种风险发生的概率非常小。不过，目前没有人做过这方面的统计和研究。有些正规店的足浴店，消*隔离做得好一些，所以进这种店消费，中标的机会要少一些，但不是没有健康风险。有些足浴店，他们根本就没有消*隔离的概念，进这种店消费，中标的概率就大了。山猫希望每个人都能够健康，疾病以预防为主。修脚有风险，足浴须谨慎，采耳虽舒服，也可患脚气！当然，不是每一个做足浴、修脚和采耳等休闲服务的人，都会感染疾病，只是喜欢这些休闲服务的人，比普通人多了一些患病的风险。喜欢足浴、修脚和采耳的朋友们，你们自己看着办吧。白衣山猫
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