这是个本来应该在周四就给大家献上的文章，但昨天不慎开车跟公交发生点事故，才处理完第一时间跟大家分享这篇抗副作用的文章，多说一句诸位务必小心行车安全。部分肿瘤患者在使用靶向等抗肿瘤药物过程中，经常会发生麻木、红肿、脱屑、水泡或严重疼痛等手足*性的副作用，尽管不会危及生命，但也严重影响了患者的生活质量，并容易导致导致降低用药剂量。今天就跟大家介绍一下，如何缓解和预防靶向药物所带来的手足综合征等皮肤*性的副作用。与以往我主要介绍的关于恶性肿瘤的前沿研究动态和临床试验不同，今天这篇文章主要聚焦的是中药外用洗剂在缓解手足综合征等抗肿瘤药物皮肤*性副作用方面的独特作用。靶向和化疗的手足综合征与手足皮肤反应随着对肿瘤治疗的深入研究，这些年靶向药物治疗尤其是小分子酪氨酸激酶抑制剂TKI类药物，如索拉非尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、帕唑帕尼、阿帕替尼都会引起一系列的手部和足部的副反应，这类副作用表现特征为麻木、感觉迟钝、麻刺感、疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。由于这类手足皮肤反应与化疗引起的手足综合征在临床表现上具有相似性，仅表现皮肤角化特点，故实际中并不做单独区分。手足综合征和皮疹这类皮肤*性副作用的发生，不仅给患者带来了很大的痛苦，也对日常生活造成了巨大的困扰，直接降低了患者的生活质量，甚至严重的需要停药或降低一个剂量抗肿瘤治疗。老实说由于这种副作用尽管很痛苦但并不危及生命，所以临床对这类皮肤的副反应多是调整剂量，或者直接等待症状的自行缓解。但也有一些学者在中药治疗皮肤病的经验中入手，研究中药处方对靶向治疗引起的皮肤*性的疗效，这其中就有大家都听说过的手足平系列，但这类药并不便宜。所以给大家带来几个中药外用泡洗缓解手足综合征外用中药方剂泡洗处理手足综合征、加味*芪桂枝五物汤熏洗对50例出现手足综合征恶性肿瘤患者，随机分成治疗组26人与对照组24人例，治疗组采用*芪桂枝五物汤（*芪20g，桂枝5ｇ，当归5ｇ，海风藤5ｇ，红花5ｇ，赤芍0ｇ，白芍0ｇ）熏洗，每日１次，每次0分钟，对照组不予任何预防措施。结果：治疗组所有患者均足量的完成抗肿瘤预期治疗，没有因严重手足综合征发生减量或停药的现象。治疗組26人无二级和三级发生，对照组为45%，并发生三级例。2、沐足方缓解手足综合征的症状研究观察病例60例，试验组自制中药沐足方（桂枝0ｇ、生川乌5ｇ、生姜0ｇ、忍冬藤0ｇ，何首乌5ｇ，川红花0ｇ、络石藤0ｇ）泡洗出现症状的手足部位，温度为9°Ｃ—4℃，浸泡0min每天一次。对照组使用清水，2天为一个观察周期。治疗组有效率为88.%。、*柏20g、齿苋20g、红花20g、川穹20g、老鹳草20g混合中药水溶液煮沸五分钟后，待水温降至45度左右，泡手脚有症状部位0分钟，每天一次。据说这个成分与手足平类似，效果可期。4、复方丹雄颗粒抗皮肤*性临床试验研究使用了五种中草药：丹皮（20g），川穹（8g），红花（2g），*柏（8g）和老鹳草（20g）。制成速溶草药粉。将装有上述速溶草药粉的棉布袋浸入60–70°C的水中，然后在,ml水中稀释。搅拌袋子以加速有效成分的释放，直到温度降至25–0°C。符合条件的患者以2：的比例随机进入，治疗组（n=7）或安慰剂（n=7）。对于手足皮肤反应和甲沟炎患者，将皮肤病变浸入草药液中。对于面部和躯干干部患者的痤疮样喷发，将含有草药液的纱布贴剂反复涂在皮肤病变处。每天两次，将治疗组和安慰剂组的剂量进行20分钟的局部清洗，直到水温降至25°C以下。CDG治疗患者的临床治愈率为手足皮肤反应为.82％，痤疮样爆发为.54％，甲沟炎为0.5％。临床试验效果比较这项随机，双盲，安慰剂对照试验表明，最后一种中药洗剂局部使用在降低靶向抗癌治疗引起的皮肤*性方面具有显着效果。更重要的是，与安慰剂组相比，治疗的患者手足皮肤反应的治愈率（.82％）和总有效率（95.45％）更显着。皮肤病学最常见的*性是痤疮样喷发（9％），手足皮肤反应（％）和甲沟炎（28％）。几类中药治疗组的总有效率显着高于安慰剂组（分别为77.6％和27.27％）。对手足皮肤反应的影响尤为明显，这些II级或以上患者中近三分之一实现了临床治愈。治疗后第-0天，疼痛症状和皮肤病变减轻。看过我文章的朋友也许了解，我曾在文章中提到过，中药的抗肿瘤效果并没有在国外大型、随机、双盲对照临床试验中被验证过，我还因此被评论扣了中医黑的帽子，但这不代表中药在抗肿瘤治疗过程中不能起到预防和缓解副作用的作用。尤其是有效控制抗癌药引起的皮肤*性方面。一项对比红霉素软膏和智阳平复液的外用效果试验，后者显着减轻了表皮生长因子受体抑制剂引起的瘙痒，皮疹和痤疮样爆发。声明：*本文旨在科普肿瘤研究前沿动态，不宣传药物，更不推荐治疗方案，涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。一拳哥本拳
一拳哥感谢您的