人们常常将踇外翻称作为”大脚骨“
一方面影响外观
严重时甚至不能走路
那什么是踇外翻,该如何治疗呢?
01什么是踇外翻?
踇外翻是足部常见畸形,是指踇趾偏离中线向外倾斜大于正常外翻角度,同时踇趾在纵轴上向外略有旋转畸形。
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02什么原因会造成踇外翻呢?·1)遗传因素
·2)穿不合适的尖头鞋、高跟鞋
·3)足结构异常:如扁平足、第二跖骨过长等
·4)其它原因:外伤后处理不当、足部肌力不平衡、类风湿关节炎、痛风等
03踇外翻有什么危害呢?1
危害一
踇趾向外过度外翻,可以伴有踇趾旋转,第2趾骑跨等合并畸形。可以出现踇囊炎、转移性的跖骨头疼痛(第2、3趾的跖骨头疼痛),可以出现第2趾趾间关节背侧的痛性胼胝,和第2跖骨头跖侧的痛性胼胝。造成前足的疼痛,站立或行走后加重。后期可以出现第二跖骨头坏死(Freiberg病)、爪形趾等。严重影响穿鞋行走,影响生活质量,大大减少患者的外出活动量。
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危害二
踇趾外翻的患者,由于踇外翻导致足趾间挤压,趾蹼间不透气,易出现足藓、甲沟炎、鸡眼等疾病,影响学习、工作、生活。
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危害三
由于前足产生的疼痛感,明显影响患者正常行走和穿鞋。长此以往,可以引起步态的异常;为了避免疼痛,会不自觉地采取避痛步态,久而久之,导致踝、膝、髋关节的应力分布变化,甚至造成脊柱的生物力学的异常,进而导致或加重脊柱退变,出现腰背痛等症状。
·减轻局部压力,穿宽鞋。
·消肿止痛,对于已形成踇囊炎的患者,可局部使用消炎止痛药物。
·使用矫形辅具,对于轻度畸形的患者,可用硅胶制作的顺趾垫放置于蹰趾和第2趾之间。也可使用夜间矫正夹板,将踢趾固定于内翻位。
·功能锻炼,比如可用橡皮筋套住双侧趾向内牵拉。
手术治疗当以上保守治疗不能有效地矫正时,应采取手术治疗,这是最有效的治疗方法。早期脚趾外翻畸形不是很严重时,可以采取一些简单的手术方式,如软组织的手术(肌腱、韧带的松解术)等。但具体情况需在专业的医师全面、专业评估,仔细了解其病理改变,选择最适合的治疗方法,才能达到最好的临床效果。
病例展示术前X光片
术后X光片
术前
术中
术后
05预防与保健·平时买鞋时,应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子,以减少鞋面对脚趾所造成压迫。
·进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。
·超体重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重。
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