64岁的侯大妈早就盼着抱孙子，但孙子生下来后，儿媳妇却不让她抱，而且做饭、炒菜、洗碗都不让她插手，原因是她患有灰指甲。灰指甲，医学上称为甲癣，是一种常见的皮肤病，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的指甲感染的甲真菌疾病。
灰指甲一般会有哪些症状
灰指甲前期症状表现是一个缓慢的渐进过程，灰指甲的类型、病程的长短和病情的轻重均与灰指甲的感染有着密切的关系。
01
初期症状
初期症状灰指甲出现前期，有以下几个症状:
1.钩甲
病甲生长过长，并向掌跖侧弯曲，这是典型的灰指甲前期症状。
2.肥厚。
甲下角质物堆积。3.甲面凹凸不平。
甲下角质堆积导致甲板破坏。
4.甲分离
增厚的角质脱落，导致甲板与甲床分离。5.变色。
病甲呈白色、*色、灰色、褐色甚至黑色
02
一般表现
一般表现指甲有混浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、甲钩状、甲沟炎等现象
灰指甲分为甲下型甲癣、真菌性白甲(浅表性白色甲癣)、白色念珠菌引起的甲癣三种类型。不同类型的灰指甲症状表现也不尽相同。
甲下型甲癣
甲下型甲癣常从甲板两侧或末端开始，先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或逐渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹，变脆或增厚，呈棕色或黑色。
真菌性白甲
真菌性白甲(浅表性白色甲癣)为甲板表面一个或多个小的混浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处有脱屑。
白色念珠菌
白色念珠菌引起的甲癣多见于家庭主妇及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛症状。附近的甲变为暗色、隆起，并与其下的甲床分离，其后整个甲板受到波及。
灰指甲有哪些危害？
1
影响美观。俗话说:“手是人的第二张脸。”手的美观直接影
响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癣事
的确有碍美观，患者与人握手都自惭形秽，感到尴尬。
2
限制工作。指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是对卫生要求很高的职业，如医生、护士、厨师、丝绸纺织工等。
3
影响日常生活。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助，一旦患上甲癣，这类工作将受到影响。指甲生长在手的末端，有保护手的作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。
4
产生心理障碍。甲癣患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和挫折感。特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击更大，患者往往因此而产生自卑感。
5
并发症多。甲癣可引起疼痛和不适，易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，严重时可发生丹*或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危及生命。女性患甲癣可传染到阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。
6
成为人体传染源。
甲癣患者很容易成为真菌病的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重时还会传染给家人和朋友。亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癣、体股癣、丹*等严重皮肤病。
什么情况下会感染灰指甲？
01
在家庭或进入公共浴池、游泳池、桑拿浴室，与他人共用浴室、足盆、毛巾或拖鞋时，都有机会传染到致病性真菌。
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常穿尖头鞋或小码鞋的人，易被感染灰指甲。因尖头鞋或小码鞋鞋头内部空间狭小，穿上后脚前掌受力增大，五趾相互挤压，长期行走容易造成趾甲变形，甚至活生生将甲床与趾肉剥离，极易被外部存在的真菌乘虚而。
03
足癣是真菌感染所致，和灰指甲的菌种相同，大量致病真菌聚集在甲板中、甲床上，随时随地脱落下的甲屑中有大量致病菌，通过搔抓或者轻微外伤即成为皮肤癣菌病的来源。因此，足癣患者容易得灰指甲,尤其当他们有趾甲外伤时。建议这些人及时治疗脚癣，不要用手抠脚趾。
04
修剪指甲也极易造成灰指甲。在操作过程中如用砂条修正指甲，再用钝器除去甲小皮，对甲板、甲皱襞会造成微小的损伤而感染上致病性真菌，发生甲真菌病。在修甲过程中，剪、磨等动作都有可能损伤皮肤的软组织，如果使用的工具消*不彻底，极易造成病菌感染。
05
常做家务劳动的家庭主妇需要长期将指甲浸泡在水里，易引起甲沟炎，再发展到甲板而形成灰指甲。
06
通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低，人员拥挤的地方发病率高。由此可见，职业对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间，特别是必须穿着厚重工作服又在通风差的环境中工作的人易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高。
治疗指南
甲癣为皮肤癬菌病中最顽固难治的一种，可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要天，而脚趾甲大约要天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
1
拔甲适用于单发的指甲，局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术拔甲。2
内服药物适用于多发的指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片mg,连服6~12周;伊曲康唑mng/天，连服7天，休息21天为--疗程，持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑mg,连续4个月以上，可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的才能发挥抗菌作用，所以用药量大，用药时间长，患者应定期监测药物不良反应。3
1.使用指甲锉将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天-次为佳。
2.用30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3~6个月。涂药前若先将病甲削薄，则疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤。
3.选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲揲剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
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