（根据年1月21日讲课录音整理）下面开始讲课。第一个问题：环境对肺癌病人康复的影响。环境从广义上来讲，它包括硬件环境和软件环境。硬件环境指的是我们居住、生活的环境，软件环境指的是社会环境和家庭环境。不管是硬件环境还是软件环境，它们的好坏对肺癌病人的康复都有着重大影响。我们研究环境影响，就是要充分认识到各种不同的环境会对肺癌病人产生的不同影响，并且尽可能地化不利环境为有利环境，让环境为病人服务，让环境产生积极的影响，为肺癌病人创造一个适合康复的有利环境。因此，我们研究肺癌病人康复五要素（环境影响）就具有重要的意义。第二个问题是居住环境和社会环境对肺癌病人的影响。1、生活居住环境的影响。肺癌病人居住生活这一硬件环境是不以病人的意志为转移的。比如你生活在北方，我生活在南方，这个环境就很难改变。当然有经济条件的，可以像候鸟一样，冬飞海南三亚，夏飞黑龙江的哈尔滨，像候鸟一样飞来飞去，那当然是很好的。但是作为我们肺癌病人来说，又有几个人能有那么好的经济条件和身体条件做到这一点呢？正是如此我们没有办法要求每一个肺癌病人都当候鸟，只能够要求肺癌病人对生活居住的环境选择一个相对比较安静，空气相对比较好，卫生条件相对比较干净的地方进行居住。我们可以想象一下，如果病人长期居住在脏、乱、差的生活环境里，这跟居住在优美的空气、水、安静的环境里相比较，那肯定是有区别的。所以对于生活、居住环境硬件这一块，我们只能要求尽可能住得安静一点，干净一点，环境优美一点，尽可能为肺癌病人创造一个有利于其康复的硬件条件。2、社会环境。社会环境的好坏，对于肺癌病人的康复，会产生直接的影响。就目前的社会环境来看，我不能说社会环境很不利于肺癌病人的康复，但是有理由可以说，肺癌病人所处的社会环境相当严峻。为什么这样子说呢，我考虑了一下，分下面几个小点给大家讲讲。第一个小点：社会的偏见和无知对肺癌病人的影响。现在社会上有相当一部分人，谈癌色变，为什么会谈癌色变呢？因为他担心肺癌会传染。但由于他本身没有得癌症，所以不了解癌症，便总认为肺癌是会传染的，平时要尽量不和癌症病人接触，避而远之。这样一来就导致了癌症病人，尤其是肺癌病人就似乎成了社会的另类，成了人见人怕的社会弱势群体。还有的人嘴上不好明说，内心上却认为癌症病人是坏人，或者是干了什么坏事的人才会得癌症，才会遭到这种报应等等。而更糟糕的是，我们有些肺癌病人也认为自己从来没干什么坏事，怎么也会得这个病，怀疑是不是上辈子造了什么孽？今生才有此难等等。这些偏见与无知，给病人造成极大的精神压力和思想负担，也严重影响到病人的顺利康复。面对这种情况，我们肺癌病人要怎么办呢？我认为：一、我们不要到处随意对外人说自己得了肺癌，别人知道就知道了，不知道也不要窗户外面安喇叭，唯恐外人不知。因为这毕竟不是什么上主席台领奖状，戴光荣花的事情，外人知道就知道了，不知道你也不要去声张，更不要到处去宣传。二、你自己也不要有自卑的心理，要知道癌症这是一个基因病，它是不分男女老少，也不分出身高低贵贱，人人都有可能得癌症，这和上辈子有没有造孽，有没有干坏事没有任何关系。如果硬要那样去曲解，就会陷入误区无法自拔。要不然我们怎么解释全国人民敬爱的周恩来总理，他怎么也会得癌症呢？很多高官也会得癌症，很多人民爱戴的*和国家领导人也得癌症，草根病人也会得癌症，男人会得癌症，女人也会得癌症，年纪大的会得癌症，年纪小的也会得癌症。我在南京*区福州总院，就见过一个母亲抱着三个月的婴儿来治疗癌症的，三个月的婴儿得癌症，这是我见过年龄最小的患者。年龄最大的呢，据说有九十几岁得癌症的，宋美龄她是七十几岁的时候得了癌症，所以说癌是不分男女老少都有可能得的，这跟你是不是做了坏事，是不是上辈子有造孽或没造孽沒有半毛关系。肺癌患者千万不要把社会的偏见和无知套到自己头上来，把这个无中生有的帽子拿到我们头上来戴，如果那样就很不利于自己的康复。就会整天生活在一种恐惧当中，这种状态非常不利于治疗和康复，这是社会环境存在的一个比较严重的方面。第二小点：社会环境对我们肺癌病人同情支持不足，冷漠歧视有加。假如你是肺癌病人或是病人家属，只要得病几个月之后就会体会到，社会对肺癌病人同情支持不足，冷漠歧视有加。为什么这样讲呢？总不能信口开河，爱怎么说就怎么说对吧，我们要讲一件什么事情对或不对的时候，要有事实、理由和根据的。那事实和理由是什么呢？请让我举例说明：肺癌是一个大病，正因为是大病就非常的烧钱，可以说一次住院进去不管是化疗或者放疗、手术，没有一两万块钱是出不来的，这已经是少而又少的了。现代医学又使肺癌成了一种慢性病，几年下来，久而久之就出现“辛辛苦苦几十年，一场大病回到解放前”的困境，因病返贫，因病致贫的现象就比比皆是。而我们社会的一些团体和部门，如慈善机构，红十字会、民*部门等等这些号称为人民服务的部门，对于我们肺癌病人的同情有多少呢？支持又有多少呢？不要说我们现在肺癌病人所吃的药，所用的药贵重的大部分还没有进入医保。就算去年7月1号以后易瑞沙，特罗凯进医保了，自费部分还是比印版的高。去年7月1号之前，易瑞沙一个月是，特罗凯一个月是，一分都不能报销，全要自己自费。尽管慈善机构搞了一个什么慈善赠药，那实际上意义也不是很大，大多数还是要自己支撑。我们一些红十字会，虽然打着扶贫济困，大病救助的旗号，说的很好听，但实际上喊在嘴巴上，落实在报纸里。在实际操作的过程当中，很多地区是设立了很多的门槛，而且门槛还是很高的。你想要得到红十字会的大病救助，除了要提供什么身份证、户口本、各种诊断报告书、疾病证明书；医院的出院小结，还要费用清单，除了费用清单不够，还要费用结算单；还要发票复印件、家庭收入证明、低收入证明；还要村、居委会、镇、区、县、市层层盖章等等。等你跑断了腿，好不容易材料提供齐全了，最后又给你来一个要5万块钱以上才能补助，也就是说你的医药费一年内要花5万块以上才能补助。有的地区规定10万块钱以上大病救助，超过5万块再给，不到15万，以10万来计算，不到20万就15万来计算，以此类推。可见我们病人要拿到一点点大病救助款，也是难之又难之事。其他部门也好不到哪里去，我就不详细讲了，病人互相之间说起这种事，往往满眼都是泪。真的，社会有些部门对我们的同情、支持的不多呀。第三小点：肺癌病人所处的社会环境也是充满着深坑和陷井。肺癌病人现在是时时处在充满着深坑和陷阱的环境里，到处都充满着骗。以往我讲课过程中也讲了不少，有人用什么抗癌保健品忽悠你；用秘方、偏方、祖传土方忽悠你；还有人用什么神药等等来忽悠你，这些暂且不重复说。现在更为可怕的是近年来我发现，个别医生也在忽悠你，这里声明一下，我不是说全部，只是个别。比如说，有的医生会假心假意的给你推荐买靶向药，实际上呢，他跟药商勾结在一起进行高价贩卖。就以为例，医院，凡是医生推荐的原料药，以每人每天吃一百毫克为例，一个月三克，最便宜是卖块，一般都是卖，也就是一克卖你-左右，高出市场价几倍。以前更绝，还有个别医生推荐卖到一个月的天价。还有一些中医也会搞假，比如说北京就有一个中医，他自己生产中成药，在中成药里面加入了易瑞沙，然后卖给了病人，一个月一个人药费要一万多块，从中牟取暴利，还吹嘘说这是自己发明的神药，病人吃了果然有效，也就相信了。还有的中医在中成药里面混进了止痛药，同样骗你说，这是他自己研制的抗癌神药，也卖的很贵，病人吃了以后果然不痛了，这个中医就出名了，一传十，十传百，大家就纷纷找他买药了。刚才讲的是医生方面，还有的更绝，你的亲人也会来骗你，我们群里面有一个女病属她妈妈生病了，她姨姨骗她去买抗癌保健品，结果被骗了一万多元。姨姨骗外甥女，其实就是亲妹妹骗亲姐姐，对此我怎么说呢，我也是醉了，无语了。还有一些心术不正，把肺癌病人当做唐僧肉来宰，来割的社会流氓，竟然组织病人参加什么原始点治疗，什么理疗，热疗等等这些没有科学依据的，乱七八糟的治疗，还号称能够抗癌，能够治愈癌症。不是吗，去年上半年我们一群就有两个病友被忽悠去做了原始点，在