BruceStrober,MD,PhD,a,bCaitrionaRyan,MD,cPetervandeKerkhof,MD,PhD,dJoellevanderWalt,PhD,dAlexaB.Kimball,MD,MPH,eJonathanBarker,MD,FRCP,FRCPath,fandAndrewBlauvelt,MD,MBA,gonbehalfofInternationalPsoriasisCouncilBoardMembersandCouncilors
本期负责人：郝飞重庆医院
审校：医院
翻译：段晓茹华中科技大学同医院
摘要
背景：银屑病严重程度分类已成为临床医生在治疗决策以及确定临床研究合格标准时使用的重要工具。然而，由于严重程度分级的异质性，以及缺乏对银屑病特殊部位累及程度或既往治疗史影响的考虑，患者可能被错误分类，从而导致银屑病治疗不足。
目的：旨在制定银屑病严重程度分类的共识。
方法：国际银屑病理事会开发了一种改进的德尔菲方法来定义银屑病的严重程度。
结果：经过反复实践后，将7种严重性定义进行优先排序。其中最受赞同的意见是废弃轻度、中度和严重的分类，支持二分法分类：银屑病患者应分为适合外用治疗或适合全身治疗者；后者是至少符合下列标准之一的患者：（1）体表面积10%；（2）皮损累及特殊部位；（3）局部治疗失败。
局限性：这一尝试结果可能由于缺乏所有相关参与方(包括患者)的代表性而遭受影响。
结论：共识声明将银屑病按照严重程度分为两类，同时考虑到患者可能需要系统治疗的特殊情况。(JAmAcadDermatol;82:-22.)
关键字：BSA；银屑病；严重程度；系统；局部。
表Ⅰ.第三轮银屑病严重程度分级表
BSA，体表面积；DLQI，皮肤病生活质量指数；EQ-5D，EuroQol5D；PASI，银屑病面积和严重程度评分；PDI，银屑病残疾指数；PGA，医生全球评估；PSS，银屑病症状量表；QoL，生活质量；SF-36，36项健康调查表。参考文献略