（一）概述
体癣是指除头皮、毛发、掌趾和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。股癣是指腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。体、股癣主要致病真菌为红色毛癣菌，通过直接接触或间接接触传染，或自身的手、足癣等感染蔓延而致。
（二）临床表现与诊断
1．体癣好发于春夏季，冬季减轻。皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片，表面有鳞屑，不断扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘清楚，似堤状隆起，有丘疹、丘疱疹、小水疱和鳞屑。自觉瘙痒。
．股癣在单侧或双侧腹股沟、臀部等处形成半环形皮疹，其余特征同体癣。由于患处潮湿温暖、易摩擦，使得皮疹炎症明显，瘙痒较重。
体、股癣的活动性皮疹边缘鳞屑直接镜检可见菌丝。
（三）治疗原则
局部外用抗真菌药（如咪康唑、酮康唑、克霉唑等软膏或霜剂）为主，若并存手足癣、甲真菌病则同时治疗。
三、手、足癣（一）概述
手癣，俗称“鹅掌风”，是指皮肤癣菌感染手指屈侧、指间、掌部所致。足癣，俗称“脚气”、“香港脚”，是指皮肤癣菌感染足趾屈侧、趾间、足侧缘、跖部所致。手、足癣主要致病真菌为红色毛癣菌，通过直接接触或间接接触传染，手癣患者多为先患足癣，经搔抓传染到手部。
（二）临床表现
1．足癣发病与足部多汗、汗液挥发不畅、局部过于温暖潮湿等因素有关。临床分3型但常以一型为主而兼有其他类型
（1）浸渍糜烂型：好发于第三与第四趾间，局部皮肤浸渍发白，表皮易破溃露出糜烂面，伴臭味。自觉瘙痒。易继发细菌感染，出现红肿、淋巴管炎、丹*等。
（）水疱型：以小水疱为主，多发于趾间、足底、足侧部。自觉瘙痒。继发感染者可形成局部脓疱。
（3）角化过度型：病程长，多见于足跖、足跟，局部角质增厚，粗糙、干燥、脱屑，易出现皲裂。自觉不同程度瘙痒。
．手癣多单侧发病，皮疹与足癣类似，主要表现为角化型（冬季多见）和水疱型（夏季多见）。病程慢，伴瘙痒。
手、足癣皮疹处鳞屑或疱壁直接镜检可见菌丝。
（三）治疗原则
局部外用抗真菌药为主，治疗时间应适当延长。足癣治疗注意根据皮疹类型选择适当外用药剂型。继发细菌感染者如足癣诱发小腿丹*，应首先抗细菌治疗，待炎症缓解后再治疗真菌感染。
四、甲真菌病（一）概述
甲真菌病，俗称“灰指甲”，是指皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、酵母菌、霉菌感染甲板或甲下组织所致，多由手、足癣传染而来。
（二）临床表现
1．症状和体征发病多从甲前缘或侧缘开始逐渐蔓延，受感染的甲板失去光泽、增厚、变色、表面凹凸不平、甲下脱屑、与甲床分离，受累甲逐渐增多。一般无自觉症状。部分患者仅表现为甲表面出现白色斑点状浑浊区。由白色念珠菌引起的更多表现为甲沟炎和甲周炎，甲周潮红肿胀，但无明显疼痛，有时可见少量积脓。
．辅助检查刮取碎甲及甲下碎屑做涂片检查见菌丝或孢子，真菌培养阳性可确诊。
临床根据甲板受损部位和程度分为4型：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
（三）治疗原则
因药物不易进入甲板，治疗较为困难，关键是坚持用药。
1．局部治疗①先用热水将病甲泡软，用小刀刮去表面成分后，局部外用30%冰醋酸、咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液，1～次／日，连用3～6个月。②50%碘化钾或40%尿素软膏封包病甲，使病甲软化脱落后再局部涂以抗真菌药物4～6周。
．全身治疗①伊曲康唑间歇冲击疗法：00mg，次／日，餐后口服，连服7日停1日为1个疗程，指甲真菌病连用～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程。用药前需检查肝功能。②特比萘芬50mg，1次／日，口服，指甲真菌病连用6周、趾甲真菌病连用1周；③氟康唑mg，1次／周，口服，指甲真菌病服用1～16周、趾甲真菌病服用6个月以上。用药期间应定期检查肝功能。
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