小小后庭菊花，长痔已经很尴尬，还总瘙痒是怎么回事？一般人还能上手摩擦摩擦，长痔还去摩擦……画面根本不敢想象。
肛门瘙痒是大多数痔疮患者都会面临的问题，通常都是以“肛门皮肤病”治疗之，但总有人反复，这到底是怎么回事？
今天就请王新民医生来给我们讲讲肛门瘙痒反复发作到底是何缘故。
医案
一日，一位病友赶来固生堂求助，主诉反复肛门灼热瘙痒感半年多，肛周干燥，很难受。
病友告诉我，医院就诊，经诊断确诊为肛门瘙痒症和混合痔，但用药后未见改善。后又前往中医肛肠科，也给出了同样的诊断，但在专科治疗和用药后依然是不得改善。
最后在他人推荐下用了*外洗液，症状确实有了少许改善，然不久后又反复如常。于是想到去挂皮肤科的特诊号，经诊确定为肛周湿疹，但用药后还是未见改善……
患者的病例上满满当当都是诊疗历史，从西医、中医到专科特诊，肛门瘙痒都未曾被真正改善缓解。
根据患者的描述及面诊，很显然他的病征是完全符合肛门瘙痒症和混合痔的，但所用药物和治疗手段为什么没啥疗效呢？这值得我们重视和思考。
谁是肛门瘙痒治不好的“元凶”？
传统中医学把肛门称为“魄门”，中医五脏中肺藏魄，肛门瘙痒灼热提示病位在中医的肺系统。
为进一步明晰背后的原因，我为患者把脉，切脉诊断为：厥阴病。
切脉时见病友手臂内侧手厥阴心包经内关穴附近隆起静脉横过，提示心包经有阻滞；于是询问病友，是否有时会出现胸闷？病友回应说是的。
中医认为，肺五行属金，肝五行属木，肝郁化火，火克金，这就是中医学上常说的木火刑金，这是病机。
结合脉象与过往经验，此时我心中得出一个初步结论，患者的肛门瘙痒灼热感和平时出现的胸闷胸痛均是由肝郁引起的。
肝郁属于中医情志病的范畴，相当于现代医学上的焦虑状态，思虑难安，也就是说，患者之所以肛门瘙痒反复难消，主要是因为其情志不畅。
30秒、灭“真凶”根据这个病因，我决定针刺肝经的行间穴，用泻法。
手法行针治疗不到30秒，指下发现已得气，原来阻滞的气脉柔和了，病友欣喜地告诉我肛门瘙痒灼热感不见了，感觉肛周松开了，也不觉干燥了，兴奋得想和我拥抱一下。
诊疗结束的时候，我告诉病友，平时尽量少生气，放开些，看淡些。如此一来，再加上针灸中医治疗，病情会恢复得更快，平时的胸闷胸痛也可以一起治愈。
医生按语常常忆起《*帝内经灵枢》中讲的：夫经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。中医谚语也说：学医不明经络，开口动手便错。
作为中医学子，明经络，懂阴阳，知补泻，调虚实，临床上针灸中医诊病疗疾，如虎添翼。
医生
王新民
主治医师
中医内科
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简介
医院主治医师，临床工作近20年，深入钻研《*帝内经》、《金匮要略》、《伤寒论》等中医古籍。以人为本，用药轻灵，努力将最传统最经典的古典中医临床化，摸索出一套简单而行之有效的中医情志疗法。擅于从心、身、相诊断疾病与病因，以针、推、药、艾、刺络放血等方法治疗各种疾病，见效快，治愈率较高。
擅长
善用传统中医中药，运用脏腑经络辨证、六经辨证结合切脉针灸、整脊、刺络放血、中药等综合疗法诊治常见病及部分危重、疑难杂病。致力于肛肠病冠心病，心绞痛等心脑血管疾病、性功能障碍、月经失调、痛经、失眠、焦虑抑郁、痛症、亚健康以及提高中晚期肿瘤患者生活质量，延长生存时间等领域的研究。
出诊时间
星期四、六下午，14：30--18：30固生堂广州五山分院
注：文章配图来自rf.