近日，医院皮肤科收治了多位被甲沟炎折磨得苦不堪言的年轻患者，而引起他们脚趾甲缘红肿、疼痛难忍的原因，都跟他们过分修剪指（趾）甲的习惯有关。
15岁的小张在妈妈的陪同下，一瘸一拐地走进医院皮肤科诊室。
“医生，这没磕没碰，右脚大脚趾头却又红又肿，一碰就痛，每次脱袜子都要小心翼翼，走路都成了煎熬！”小张脱下鞋袜，指着自己的右脚询问道。
皮肤科副主任张英博仔细查看了小张红肿的脚趾，只见该脚趾趾甲周围明显的红肿，局部肉芽组织增生，以及触压痛。结合小张近日修剪过脚趾甲的描述，张英博诊断他为甲沟炎。
张英博介绍：
甲沟炎是甲板及其毗邻的甲皱襞屏障功能缺失而引发的靠近指（趾）甲的软组织急慢性感染和炎症，主要是因为指（趾）甲受到各种损伤，如过度修剪指（趾）甲、穿鞋过紧、局部外伤等，使甲沟及甲周皮肤出现细微破损后，病原微生物入侵感染导致的。
甲沟炎好发于青少年，特别是初、高中学生，因其反复发作，会严重影响患者的生活和学习。
“过度修剪指（趾）甲，是甲沟炎最常见的的诱因。”
由于指（趾）甲呈前窄后宽的拱形翼状结构，甲游离缘和甲沟移行处有部分甲组织伸入甲沟当中，指（趾）甲修剪过短或过深，容易破坏甲的自然弧度间接形成甲刺，从而刺激甲周皮肤导致炎症和疼痛。
如果炎症未及时控制，随着病情发展，则会继发细菌感染，进而出现甲沟红肿、疼痛加重的急性甲沟炎症状。
若治疗不及时，感染往深处进展引发脓性指头炎，或病情迁延不愈转为慢性。
所以，一旦发现患有甲沟炎，要及时就医处理。
张英博表示：
很多患者担心患甲沟炎后要做拔甲治疗，因此十分抗拒。传统拔甲手术虽可缓解甲沟炎症状，但是拔甲治疗创伤大，术中和术后疼痛明显，而且复发率较高，反复拔甲还会导致甲床萎缩、甲板变小，因此并不推荐。
塞棉花治疗挂线治疗张英博介绍：
“随着对甲沟炎发病机制的研究深入和治疗理念的不断更新，微创治疗理念越来越被主流医学所倡导，医生将根据患者的具体情况处理。”
对于初次患甲沟炎或者症状轻微的患者，一般予以湿敷消*和外涂抗炎治疗；
如果甲沟炎症状较重，出现红肿化脓，或持续时间偏长，外用药无法缓解，可以考虑塞棉花或挂线治疗。
对于甲沟炎反复发作、慢性炎症刺激甲周组织长期水肿，造成甲周出现增生肥大、甲板被软组织包围，凹陷变小，这种情况就需要通过手术去掉部分增生的甲周组织，重塑指（趾）头外形，重建甲沟，同时结合挂线引流。
甲沟炎的“隐痛”难以忍受，但只要我们在日常生活中稍加注意，则可以有效预防。
张英博提醒：
市民朋友修剪指（趾）甲不宜过短，最好保留甲游离缘1-2mm。
穿鞋不宜过紧，要选择鞋头宽松、尺码合适的鞋，若发现脚趾相互挤压，可用消*棉塞入趾缝将其撑开，防止压迫趾甲刺入甲沟。
及时治疗足癣（脚气）和甲癣(灰指甲)，真菌感染也可诱发甲沟炎。
养成不剥倒刺的习惯，剥倒刺容易造成皮肤损伤，继发细菌感染。
一旦出现早期甲沟炎症状，一定要多休息，少运动，医院就诊。
专家简介张英博：皮肤科副主任副主任医师
医学硕士，湖南省中医药和中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤外科学组委员、湖南省中医药学会皮肤性病专业委员会委员。从事皮肤科临床工作十余年，先后进修于中国医院、医院。
擅长：结合激光、光疗、中医外治、皮肤外科等手段治疗和管理特异性皮炎、慢性湿疹、顽固性瘙痒症、银屑病、白癜风、甲真菌病、甲沟炎、腋臭、多种瘢痕和溃疡，在利用皮肤外科手段针对皮肤肿物的微创切除，皮瓣修复，和精细缝合等方面具有较丰富的临床经验。
坐诊时间：星期一、星期三、星期五
科室简介医院皮肤科成立于年，经科室人员共同努力，现已发展为拥有皮肤病、性病、皮肤外科及激光治疗四个较成熟亚专科的综合性科室。
科室现有医护人员9人，专科医师7人；其中副主任医师2人，主治医师1人，医师4人；主管护师1人，护师1人。
已开展项目：
1.常规治疗项目：准分子光、光动力、窄谱中波紫外线、红蓝光、氦氖激光等；
2.皮肤外科项目：腋臭微创剥离术、嵌甲微创治疗术、皮肤肿瘤切除术等；
3.损容性皮肤病治疗项目：IPL强脉冲激光、CO2点阵激光、调Q激光、射频修复等；
4.其他特色治疗：火针、冷冻、梅花针等。
供稿：皮肤科陈美琳
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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