喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情,是人在日常生活环境中中对客观事物所产生的正常精神意识活动。?
但当长期的精神刺激,或因受到剧烈的精神创伤,则影响脏腑功能失调而致,是内伤致病的主要因素。
临床所见,情志为病,多由恚怒伤肝,忧思伤脾,以及五志过极,郁结于内,日积月累,气血经络凝滞而成,如斑秃、银屑病(白疕)、神经性皮炎(摄领疮)等。?
在治疗中,一定要遵循“七情之伤,虽分五脏,而必归本于心”的原则,处处兼顾心脏施治,方得要领。
然而,从皮肤病的角度而言,比较集中在痰与瘀两大类。
痰浊用药心得1痰浊致病特点痰是血气津液不清,熏蒸结聚而成。剖析成因主要有五:一是饮食所化,又感六邪,则脾、肺、胃升降失度,致使饮食输化不清而生;二是多食甘腻、肥腥茶酒而生;三是脾胃阳虚,湿浊凝滞而生;四是因郁而气火不舒,蒸变而生;五是肾虚水泛为痰。痰之为病,颇为广泛,这是因为痰随气升降,无处不到,或在脏腑,或在经络。?
对此,张景岳曾有一句名言:“痰为诸病之源,怪病皆由痰而成也。”在皮肤科领域,偏重于讨论痰在皮里膜外所致的结节、囊肿以及肥厚性瘢痕。?
在具体治疗中,朱丹溪对此提出了原则性的建议:“痰在皮里膜外,则遍体游行,肿而色白,滞而不痛,宜导达疏理。痰因火走,则体多小块,色红痛甚,游走无处,宜解*清火为主。”
朱氏之言虽不可概括全貌,但给我们指明了立法用药的方向,前者肤色濡白,治宜疏导散结;后者肤色焮痛,治宜清火解*。?
结合皮肤科的临床实践,凡见肿块呈泛发倾向,既可见于躯干,又可见于四肢,但以下肢居多,皮肤损害在皮里膜外,可摸到大小不等的结节硬块或囊肿,肤色濡白或焮红,触之肿块或者推之可动,或者推之不动,或硬或软。
鉴于痰之为病众多,在具体应用中,应当掌握某些祛痰药物的特殊功效。
综合有关文献,整理如下,仅供参考：浙贝母润肺,治虚寒之痰,川贝母除风火之痰,杏仁行寒痰,白附子祛风痰,瓜蒌仁涤结痰,阿胶除虚痰,硝石除痰*,半夏除湿痰,旋覆花推之痰气,冬花治血痰,苍术去宿痰成囊,远志能豁痰开窍,蛤粉除痰热,熟地能补肾虚水泛为痰,大*下肺胃顽痰,枳实能散积痰,僵蚕能解逆结之痰,白芥子能豁肋下寒结之痰,南星可祛经络中风痰,常山逐痰结,狼*开恶痰,槟榔除痰癖,全蝎可退惊风之痰,白矾能吐透风热痰壅之痰,青黛能疗膈上之痰。2涤痰药举要常用中药有浙贝母、夏枯草、昆布、海藻、茯苓、牡蛎、山慈菇、香附、蜈蚣、玄参、青皮、陈皮、姜半夏、*药子、白药子、僵蚕、青礞石、胆南星、炒白芥子、炒莱菔子、炒苏子、远志、蛤粉等。
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