你有遇到什么奇葩的申请单吗？留言版分享出来吧~！
每次在出报告时看到这样不负责任的影像检查申请单，都憋了一口气！（狗头）
这篇文章不仅是给医生看，也医院寻求医疗服务的普罗大众阅读并收藏本文，多多监督临床医师所开的检查单据，也是对自己的负责！
话不多说，先上图为证：
怎么着？合着您是为了看冠脉硬斑块有没有掉进输尿管成变结石吗？放射科诊断医师：你写了一大堆，我没怎么看懂...实不相瞒，如果这患者是当初那位说“都什么时候了还派普通外科大夫！”网友的话，开单大夫坟头草都两米高了左腰疼和结石的逻辑或许成立，诊断输尿管结石你为什么做颅脑CT？给患者和我们个理由啊喂！！所以你开MRA的理由是怀疑胃酸返流烧到脑子了吗？风马牛不相及的病史和检查项目，空缺的检查目的及要求，你让放射科几百张图片一通看下来看什么？？看你表演“随便写几句病史就能快点下班”吗？还有几个有误导性的申请单更扯淡：经放射科和患者确认，此患者为外伤后自感疼痛怀疑骨折后入院寻求诊治。。。再看看申请单大哥，你申请单一溜十三招写一通还不如写“外伤”俩字！此患者为外伤后入院，临床并未提示，当患者和放射科提到他外伤病史时，我们的反应是这样的：所以.....甲沟炎为什么要开腰椎？还有这种明确在申请单上表达自己烦躁的奇葩：下不了班不是你瞎开检查单的理由OK？还有很多临床医师可能将“饭圈文化”带到申请单上：dc是“待查”，gzdc是“骨折待查”，ws是“外伤”，ft是“腹痛”，jzb是“颈椎病”，tj是“体检”。。。。诸如此类不胜枚举，可能多打几个汉字对于医生来说真的太累了。。。以此类推，以后影像报告和病历是不是也可以用缩写呢？对此我想给临床有权利开申请单的各位大佬提点小意见：一、病史如何写：
字多？NO！考过执业医师的都会病史采集和病例分析吧？里面有助于诊断的信息请事无巨细写出来！包括症状体征检查及检验结果（特别是阳性的）！
比如既往有意义的检验检查结果，以及详细的病史，不要偷懒图省事！
为了省打字的几分钟不是为患者提高效率，反而更容易让放射科诊断抓不到重点，东猜西猜浪费时间，拖慢报告出具时间又会打电话催或者想各种歪招开假急诊，这不是提高医疗效率的良策！
二、检查目的如何写：
目前检查最想看哪些，了解哪些？最想让影像科着重观察什么部分，解决什么问题？想看骨折就在病史处写清楚有无外伤史！这很重要！有的是直接复制病史，有的空着不写，有的瞎写，拜托各位，一条人命长点心啊！
三、有办法解决吗：
临床请写清楚你们的基础诊断和排除诊断。
集思广益，或许可以建立临床申请单评价及评分规范附加奖罚制度。就是写报告每次都要点影像质量评分一样。当然实施有难度。医院等级评审的过场，“以评促建”大家都这么说，又有几个是真的做到的呢？
其实我们也不希望出的报告每次都是“请结合临床”，我们也希望可以准确帮助临床医师了解他想要的问题，我们也希望报告上可以给出明确肯定/疑似诊断为临床提供思路，我们也希望我们可以给出明确的下一步建议，但是我们追求的优质影像报告是离不开临床详细病史提供和技术老师的精美图像的。
“健康所系，性命相托。”步入医学殿堂的各位是否还记得当时起誓时满腔热血的自己？
所以请临床医师好好的写一份申请单，也请放射科医师认认真真出一份诊断报告，为患者负责，一份可靠、准确的报告是需要临床医师和放射科共同努力的！加油吧~
来源：鼎湖影像，作者：浪子膏
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