PREVENTIONOFVIRUS
手足口病是家长们很熟悉的疾病，每年的4～7月为高发期，9～11月还会出现一个小高峰。目前仍是手足口病的高发季节。新手爸妈们一定要提前了解有关知识，才能及时发现，正确判断，合理应对，让孩子少受罪。
为了宝贝们的安全和成长，爱之屋儿童之家总结了该病的一些相关知识，大家一起学习起来，防患于未然吧!
提问手足口病*是什么呢？
问题解读手足口病也被称为“手口足综合征”，是由肠道病*感染引起的一种儿童常见传染病；常见急性发热出疹性传染病。大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡;多为5岁以下儿童多发。
提问者感染手足口有何症状？
临床上多以手足皮疹来诊，早期可有发热、呕吐、不愿进食、流口水等症状。
问题解读普通手足口病基本的症状为：
主要就是手、足、口腔黏膜和唇周出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。
重症患儿手足口病症状：
少数患儿（尤其是小于3岁的婴幼儿）病情进展迅速，在发病1～5天左右会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，甚至危及到生命。相关主要症状有：持续高热（体温大于39℃），精神萎靡，肢体抖动，易惊，呼吸加快，冷汗，四肢发凉等。
手足口病的分期
温馨小贴士：
以上症状因人而异，并非所有孩子都会出现以上症状，比如一部分孩子的症状是不发烧，只发疱疹。虽然有1-5期的临床分期，但疾病并不会按照教科书上写着来，否则，它也活不过几年。所以，只要有重症预警信号，我们就该警惕！及时收住院治疗，干预并阻止病情进一步加重。
提问手足口危险预警信号有哪些？
问题解读重症病例的预警信号：
5岁以内患儿（尤其＜3岁）；
发热超过3天；
精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等中枢神经系统受累症状；
呼吸心率增快；
末梢循环充盈时间延长；
WBC计数增高或明显减低；
高血糖；
高血压或低血压。
当患儿出现以下情况需要收住重症监护室：
情绪及性格明显改变，极度烦躁及惊恐，出现频繁抽搐、进行性意识障碍、脑疝等中枢神经系统表现。
呼吸困难、节律改变，皮肤发绀青紫，咳血性泡沫痰，肺部闻及啰音，胸片示渗出性改变等呼吸系统表现。
心率明显增快，高血压或休克，末梢循环不良，充盈时间明显延长等循环系统表现
提问手足口病如何传播？
问题解读接触病人皮肤。
通过被病*污染的手、毛巾、手绢等物品。
飞沫传播。
饮用患者病*污染的水。
门诊交叉感染和口腔器械消*不严格也可以传播手足口病。
提问确诊后的治疗方法有哪些？
问题解读根据临床表现，绝大多数病例可以确诊，轻症病例只需对症支持治疗，并要避免滥用抗生素；重症病例，可考虑使用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗。
需要注意的是，临床上遇到患儿出现甲脱落就诊时，记得询问近期有无手足口病史。
临床上，我们偶尔可以接诊到个别患儿因脱甲来诊，询问到半月-1月前曾有手足口病病史，需考虑甲脱落与手足口病的密切联系。
当然也不绝对，常需要与大疱性疾病、药物反应（如青霉素、先锋霉素、复方新诺明、卡马西平等）、急慢性甲沟炎、严重的精神压力、外伤、真菌感染（如念珠菌）、川崎病等疾病鉴别。
甲脱落常发生于手足口病后2-6周，表现为无自觉性指、趾甲受累，常累及多个指（趾）甲。它可发生于任何年龄段，包括成人；受累指（趾）甲从甲近端出现Beau线，并向远端甲发展；损害进而发展为双层，下层甲新鲜，甲下绯红。随着甲的生长，受累甲逐渐脱离甲床，翘起，直至脱落（如下图）
而愈合时间在2-42天不等，新生甲板平整、光滑，一般无任何不适，无需特殊治疗。
家长们只需为患儿保持甲部及皮肤清洁，避免患儿使用患指抓痒，与受累的趾甲穿鞋袜时需宽松，防止挤压患处。如有局部破损，可予莫匹罗星软膏局部应用，常常预后良好。
提问如何预防手足口？
问题解读手足口病*虽然来势汹汹，但也有些“娇气”：56℃以上高温会失去活性；对紫外线及干燥敏感；甲醛、氯化物等化学物质可抑制活性。
因此，患儿的家庭可使用肥皂、84消*液对日常用品、玩具、尿布进行消*，对奶具、餐具煮沸消*。将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。同时，注意尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所，减少被感染的机会。
一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消*。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
医院感染控制
医疗医院感染预防和控制工作。各级各类医疗机构要加强预检分诊，应当有专门诊室（台）接诊手足口病疑似病例；接诊手足口病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消*，选择中效或高效消*剂如含氯（溴）消*剂等进行消*，75%乙醇和5%来苏对肠道病*无效。
爱心小贴士手足口虽然讨厌，家长们在遇到时可以冷静一些，切勿太过于激动，给到孩子足够的安全感哦！保护孩子的同时我们也要保护好自己哦!
孩子因我而不同
爱之屋蒙台梭利儿童之家，专注0-6岁蒙台梭利教育，采用小班，混龄模式，以国际蒙台梭利教育为核心，融合森林教育，行走课堂，秉承以爱为教的教学宗旨，让孩子在完备的环境中进行学习和生活。我们还开设父母学堂，公益讲座，工作坊，亲子游戏等多种形式，带动儿童父母和幼教同仁学习成长，营造“学习社区”。
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