目前肺癌药物包含化疗、免疫治疗和标靶治疗；肺癌若无法开刀根治，标靶药物是带有特定基因突变病人的优先选择。所谓标靶治疗是透过药物，阻断造成癌细胞的「驱动基因」讯号，这些突变基因与肿瘤生长、转移有关。尤其亚洲肺腺癌患者高达一半具有EGFR基因突变，若基因检测吻合，标靶治疗短期内有明显成效。
癌症虽然可怕，但只要不放弃治疗，就有希望！EGFR标靶药物不仅有助于对肺癌脑转移的治疗，也是美国指引推荐EGFR突变肺腺癌第一线药物，可兼顾患者生活品质。
标靶药物如何选？疗效、副作用EGFR标靶药物已发展至第三代，至于治疗肺癌该如何选择？
在不考虑价钱下，「疗效」和「副作用」是关键。因为标靶治疗肺癌患者已无法开刀根治，治疗目标是控制肿瘤成长、尽可能活最久，目前标靶药物疗效都不错，但都有抗药性的问题。传统一、二代药物平均治疗1年后（因人而异），肿瘤容易出现抗药性，尤其一半的病患是TM突变，治疗会因而失效，对患者心理冲击很大。
至于药物副作用则是越小越好，让肺癌患者能正常上班、照顾家庭。传统化疗效果有限，病人需要容忍与化疗相关包含疲倦和白血球降低的副作用，标靶药物较没有上述副作用的困扰。但不同标靶药物的副作用程度有异，一、二代药物常见胸、脸等处皮疹，多手指脚趾甲沟炎等皮肤症状，以及腹泻、肝*性。这些副作用虽不致命，但标靶治疗患者活得久，长期会使人痛苦、不敢出门，生活受限。
新的EGFR标靶药物也有相关副作用，但机率较低。不过目前新的EGFR标靶药物部分仍属自费，价格昂贵，建议肺癌病人和医师讨论合适自己的治疗方案。
肺癌脑转移EGFR标靶药物效果佳对于肺癌治疗，化学结构经过改良的EGFR标靶药物，可克服抗药性问题和减少部分副作用发生的机率。新改良的药物对于常见EGFR突变受体结合更精准，对产生抗药性突变受体也可结合，延续疗效，也较少攻击到正常细胞的EGFR受体，避免出现皮肤、肠道副作用。另外，近一半患者后续肺癌脑转移，可选择较容易穿透血脑障蔽的标靶药物。脑转移很难在传统影像检查中排除，使用标靶药物后，如果病情好转眼睛可动、情况越来越好就继续服用或者调整剂量。
既要治疗也要兼顾生活品质针对EGFR突变肺腺癌，美国治疗指引已建议第一、二、三代EGFR标靶治疗皆可作为第一线药物，适当的治疗与控制疾病，可延长总体存活率．目前尚有许多研究仍在追踪，等待最后结果。针对许多患者遵循规律，先以一、二代标靶治疗，出现抗药性后再衔接第三代标靶，就像标靶治疗代代相传；这也是一种方式，但并非每个人产生的抗药性后，都有机会衔接第三代标靶！患者可与医师讨论适合自己的治疗，以长治久安为目标。现在药物进步快、选择复杂，如果被诊断肺癌晚期，不用灰心，建议基因检测，仍有好药可用，并多吸收医疗资讯，与医师沟通治疗，一定能兼顾疗效与生活品质。
第三期肺癌无法开刀 PD-L1免疫疗法可达根治目标新上市的PD-L1免疫检查点抑制剂已被证实用于治疗部分无法手术切除的第三期非小细胞肺癌患者，在放射及化学治疗疗程结束后，接续作为巩固性治疗，能够有效延缓疾病恶化或复发时间，约达17个月，且其中有六成的患者，疾病可稳定控制将近两年，进而迈向根治可能。且此项疗法副作用较传统化学治疗明显较轻，多数患者身体状况都能承受。新的疗法，可能让更多第三期肺癌患者获得根治的曙光，帮助更多的患者家庭，重拾往日正常生活。不过这项治疗，目前仍然属于自费项目（但有赠药），每月须接受两次治疗，疗程持续一年。也期待未来能够早日纳入医保给付，造福更多病患。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇