儿童指甲病与成人甲病不同，可分为先天遗传甲病和后天获得性甲病。
在儿童甲病中，最常见的是甲营养不良，而且引起甲营养不良的原因较多，病因复杂，故临床应详细问诊，全面评估，综合分析，以明确诊断。
1、甲营养不良
甲营养不良在各年龄段都可发生，多个指甲可同时受累，指甲病变表现为甲板变薄、有纵嵴，颜色发*或者混浊，指甲粗糙易脆裂，或者甲分离。
甲营养不良的原因较多，有先天性和后天获得两类。先天性甲营养不良是由于发育缺陷、杵状指、甲髌骨综合征等致成甲不全。后天因素与直接营养缺乏有关，如维生素缺乏、缺铁性贫血。亦与多种慢性消耗性疾病如甲状腺疾病、肝病、银屑病等可引起甲营养障碍。其他如外伤、烧烫伤也可引起甲营养不良。
临床表现为甲板均变薄或增厚，且表面有表浅细小线纹纵嵴，如砂纸样外观，甲板无光泽呈乳白色浑浊，有切迹或纵嵴。甲下及甲周无改变。常累及20个指甲，也有患者单发或者数个指甲受累。
无特效治疗，注意增加营养，口服维生素A、E、钙铁等营养元素。
2、甲剥离，甲营养不良的一种。
多与吮指、外伤、洗涤剂及药物有关，一个或多个指甲受累，甲板与甲床分离。呈自限性，但容易复发。
外伤中如轻度损伤、职业性长期接触性损伤(如手工洗衣、浴室工作、炊事工作、造纸及制革工作，长期接触肥皂、水或其他刺激性化学药物)。
某些疾病亦可引起甲剥离。
无特效治疗，注意保护指甲，可口服维生素A、D等。
3、白甲症：
指甲上有白点或者白斑、白线，临床称为白甲症。
这些白点多发生在甲半月板处，随着指甲的生长，逐渐移至甲边缘。多为原发性。其发生原因多与指甲轻微损伤有关，比如咬指、指甲外伤、轻微感染、过敏或者某些药物的副作用。
部分患者白甲症与营养不良、贫血、疾病有关。
1）损伤所致白甲，无需治疗。
2）继发于疾病的白甲症，针对病因治疗。
4、脆甲症
指甲薄而脆易裂、分离，多数情况下十指甲同时受累，常见原因有接触碱性液体和洗涤剂、营养不良、缺铁性贫血、外周循环障碍、甲状腺功能低下、骨质疏松等。
（1）、注意手部护理，避免接触碱性物品，如肥皂、洗衣粉、洗涤剂等。
（2）、避免长时间浸水，指甲剪短。
（3）、增加营养，口服营养补充剂，如维生素AD、E、钙铁等。
（4）、冬季容易加重，注意保暖，手部皮肤保湿。
（5）、针对原发病治疗。
5、甲下瘀斑
外伤所致指甲下出血、瘀斑，可造成指甲脱落。紫癜及血液病亦可引起甲下出血。
1）、无明显疼痛者，无需治疗。
2）、出血多，肿胀疼痛明显，可打孔减压，排出瘀血。
6、嵌甲与甲沟炎
指甲长入甲沟、嵌入皮内所致，常继发局部肿胀疼痛、有炎性分泌物，称为甲沟炎。多因机械性损伤引起，如修剪指（趾）甲不当、剪指甲过短过深，或穿鞋过紧。先天厚甲、拇外翻、甲营养不良、真菌感染等亦可并发嵌甲。
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1）避免修剪指甲过短过深及甲周外伤，穿鞋以宽松舒适为宜。
2）甲沟炎者，局部消*，外敷消肿止痛药物。保守治疗欠佳者，可选择部分指甲切除。
3）针对病因治疗，如拇外翻者，及时纠正畸形。真菌感染者，抗真菌治疗。
7、甲胬肉
获得性甲胬肉可见于外周血液循环障碍（雷诺病）、瘢痕性类天疱疮、重症扁平苔藓、系统性硬化症和X线损伤等，有时似发育障碍，但无家族性。甲胬肉多见于指甲，常开始于1个指甲，以后逐渐扩展至其他指甲。甲上皮不正常地向前生长，覆盖萎缩或缺如的甲板，与甲床相互融合。
无有效治疗。
8、甲癣
甲癣是真菌感染性甲病，俗称“灰指甲”，多见于营养不良的甲。临床表现为甲板表面混浊、外形不规则，或甲板混浊肥厚、裂纹、变脆，或甲变为暗色、高起，与甲床分离。或合并有甲沟炎。
依据临床症状，结合真菌镜检、真菌培养阳性，可以确诊。
根据病情，可选用局部涂药、封包治疗、内服药物及手术拔甲等方法治疗。
甲癣为皮肤癣菌病中比较顽固难治的一种，故治疗灰指甲要有耐心，平时注意增加营养，提高自身抵抗力，并积极治疗其他部位的癣病及慢性全身性疾病，做好甲癣病的预防。
甲癣具有传染性，与个人生活习惯密切相关，所以平时要注意个人卫生，避免公共浴池，已患甲癣者要预防家人之间的交叉感染。
9、匙状甲（反甲）
又称反甲、凹甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、跷起，以致在甲板的中央放一滴水不会流出，故名匙状。在甲侧面观察更明显。所有甲板均可受累，常侵犯数个指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累较少。常见于营养不良、缺铁性贫血、梅*、甲状腺疾病、冠心病、雷诺病或长期接触化学物质者。
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