足趾甲沟炎是外科门诊和换药室的常见病和多发病,历年在门诊换药中，甲沟炎的患病率和复发率居高不下。甲沟炎常发生在足趾周围,有80%病例好发于单侧，且最常发生在大拇趾，临床表现为甲沟旁红、肿、热、痛、化脓及局部炎症性肉芽增生,足趾甲沟炎患者常常因足趾疼痛，穿鞋及行走困难而严重影响患者的正常生活和学习,若不及时治疗会延长病程,甚至发展成脓性趾头炎和骨髓炎。
甲沟炎的常见原因有：（1）长时间穿著鞋头包覆过紧的鞋子（2）不正确的趾甲修剪方式（3）先天性的趾甲生长面过宽（4）前端甲床变形造成的捲甲（5）各种其他病因引起的甲床变形（6）本身为扁平足反复发生
甲沟炎的治疗应该重在预防，而一旦发生应尽早积极治疗。甲沟炎不是一种急性疾病，它的发生是可以有效预防的。下面简单介绍一些如何预防甲沟炎的方法：
1、尽可能选择舒适、宽松、透气良好的运动鞋，女生不要穿尖鞋头、易夹脚的鞋子，且保持脚趾在鞋内能够自由伸展活动。
2、过度修剪指甲是造成甲沟炎的常见原因。修剪指甲时不要把脚趾甲剪得太短，尤其是甲沟两边，要修磨的光滑，趾甲游离缘要大致呈方形，弧度不应过大，不可过圆或是尖形，以防治趾甲向内生长造成嵌甲。
正确修剪方法：最好以直线的方式修剪趾甲，特别是大拇趾的部位，要使趾甲的侧前缘保持在甲沟之前，这样污垢不容易在趾甲边缘堆积。
3、当发现指甲周围的皮肤出现倒刺时，切忌用手直接拔“倒刺”，易发生感染，引发甲沟炎。正确方法：首先用温水浸泡长“倒刺”的手指，大约5分钟，起到软化作用；其次用酒精消*指甲钳端，避免在修剪时带入细菌；待到倒刺和周围皮肤变得柔软后，用指甲钳紧贴于倒刺根部修剪。最后用碘伏涂消*修剪后的皮肤。养成每次洗完手后涂抹适量护手霜的习惯，戒掉揪倒刺的坏习惯。
4、平时爱护趾甲周围的皮肤，注意趾甲的养护。干性皮肤可以适当涂抹护足霜之类的护肤品，冬天足部容易干裂的人群，可以在睡前涂抹凡士林霜或者含有凡士林成分的润肤露后，保持足部湿润。其次保证足部皮肤清洁健康，增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
5、肥胖、足部多汗、扁平足也是诱发甲沟炎的重要原因。以扁平足的人为例，由于步态外展，足部过度的轴度旋转而导致大拇趾内侧趾甲边缘遭受压迫；或是病人的拇趾黏液囊肿大，也会因为邻近第二趾的推挤压力造成大拇趾外侧趾甲边缘受到压迫。所以有这些相关因素的人群，更应该注重足部的保健和护理，保持一个干爽清洁的足部尤为重要。
6、剧烈运动后，应及时清洁足部，检查有无破溃或者红肿疼痛的地方，一旦发现皮肤有破损、指甲红肿发炎时，应停止剧烈运动，及时外科就诊。可常备消*用品，如：碘伏、医用棉签、胶带、纱布敷料等，有微小损伤时，清洁后可涂抹0.5%的碘伏消*，再用透气敷料或者无菌纱布包扎，防止发生感染。
7、如遇不明原因脚趾出现红肿、感染、发炎、化脓时，一定不能擅自处理，还应及时外科就诊，以免延误病情。
策划
北京交通大学离退休*委心声编辑部
来源
北京交通大学社区卫生服务中心健康管理中心聂颖
编辑｜荆昭延
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