1、题干:关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是
A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开E、在患指掌侧切开
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答案:C解析:脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,多由刺伤引起,主要的致病菌为金*色葡萄球菌,若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流,合理应用抗生素(C对)。
2、题干:脓性指头炎典型的临床表现是
A、手指发麻B、搏动性跳痛C、寒战、发热D、晚期疼痛加剧E、晚期指头明显发红,肿胀
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答案:B解析:脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛(B对)。手指发麻为局部缺血的表现,并非脓性指头炎的特异性表现(A错),寒战、高热为感染严重引发败血症时的典型症状(C错)。晚期由于神经末梢压迫和营养障碍严重,指头疼痛减轻,皮色由红转白(DE错)。
3、题干:患者,男性,39岁,木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺未出血,5日后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要处理是
A、使用抗生素B、应用止痛药C、切开引流D、局部敷药E、穿刺抽脓
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答案:C解析:病例中患者5日后右中指末节肿胀、剧烈疼痛,诊断为脓性指头炎,应及早切开引流,减轻指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成(C对)。
4、题干:病人,男,45岁,右示指指腹被木刺扎伤后出现红肿、搏动性剧痛,下列哪种治疗方法最佳
A、理疗热敷B、大剂量应用抗生素C、切开减压D、外敷消炎膏E、外敷鱼石脂软膏
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答案:C解析:版性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。(C对)
5、题干:脓性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时做的处理是()
A、切开减压引流B、应用止痛片C、理疗D、局部涂鱼石脂软膏导热E、行拔甲术
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答案:A解析:脓性指头炎若出现搏动性跳痛,提示脓液压迫到手指动脉,必须切开减压,否则容易导致指骨骨髓炎(A对)。
6、题干:患者男,38岁。木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺末出血,5天后右中指肿胀,剧痛,搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是
A、使用抗生素B、应用止痛药C、切开引流D、局部敷药E、穿刺抽脓
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答案:C解析:脓性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流,合理应用抗生素。(C对)
7、题干:患者,女,30岁。左手手指头炎,尚未形成脓肿,护理措施不正确的是()
A、密切观察患者疼痛变化B、局部给子热敷C、注意观察患者手指有无明显肿胀D、遵医嘱合理应用抗生素E、尽量放低并患肢制动
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答案:E解析:脓性指头炎早期悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。一旦出现跳痛、肿胀,应及时切开减压引流。护理措施有协助治疗,局部给予热敷、理疗,促进炎症消退。遵医嘱合理应用抗生素,控制感染。观察病情,患者手指有无明显肿胀,密切观察患者疼痛变化。(E错,为本题正确答案)
患者,李女士,28岁,4天前意外刺伤手指并流有少量血液,2天后患处出现肿胀,呈搏动样跳痛,患肢下垂时加重。
8、题干:应首先考虑为
A、急性化脓性腱鞘炎B、脓性指头炎C、甲沟炎D、甲下脓肿E、化脓性滑囊炎
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答案:B解析:脓性指头炎初起时,指尖有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛,多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状,根据题意,可首先考虑为脓性指头炎(B对)。
患者,李女士,28岁,4天前意外刺伤手指并流有少量血液,2天后患处出现肿胀,呈搏动样跳痛,患肢下垂时加重。
9、题干:针对上述情况,应采取下列哪项措施
A、外敷金*散糊剂B、应用广谱抗生素C、切开减压引流D、热敷E、超短波理疗
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答案:C解析:脓性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流(C对)。
患者,李女士,28岁,4天前意外刺伤手指并流有少量血液,2天后患处出现肿胀,呈搏动样跳痛,患肢下垂时加重。
10、题干:针对该患者采取的护理措施,下列选项中错误的是
A、观察手部局部症状B、炎症开始消退时,病人不宜活动患处附近的关节C、必要时换药前适当应用止痛剂D、敷料湿透后及时更换E、患肢制动并抬高
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答案:B解析:手部感染愈合后,应指导病人活动患处附近的关节,以尽早恢复手部功能(B错,为本题正确答案)。
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