急匆匆的
大叔
“医生，我得的是皮肤病，为什么皮肤科医生让我来看肾内科？”
（图片来自网络）
我一听是皮肤科转过来的，心里面基本上对这个病已经有数了。详细地询问了大叔的病史，大叔在1天前进食海鲜后两个小腿以及腹部出现红色点状皮疹，其他无任何不适。于是就来我院皮肤科就诊，皮肤科医生初步考虑过敏性紫癜，完善了尿常规，提示尿蛋白（++），便让患者转肾内科就诊。当时又给大叔完善了肾功能、肾脏超声均无异常，而尿蛋白比肌酐提示mg/gcr（相当于24小时尿蛋白mg，而正常人24小时尿蛋白不超过mg），具有肾穿刺活检指征，于是立马将大叔收入院，住院后肾穿刺活检病理提示“过敏性紫癜性肾炎”，经过正规治疗后皮疹逐渐消退，蛋白尿逐渐减少直至痊愈。
（图片来自网络）
那么
什么叫过敏性紫癜性肾炎呢？
过敏性紫癜又称IgA血管炎或亨-舒综合征，是一种常见的血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质（如花粉、尘埃、蚊虫叮咬、药物等）产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血，最典型的皮肤表现为小而分散的瘀点或风团样皮疹，一般在一天以内变为可触及的出血性紫癜。
（图片来自网络）
过敏性紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的肾脏并发症，约见于80％的过敏性紫癜患者。多数病变比较轻，表现为镜下血尿和轻、中度蛋白尿，预后较好，并且可治愈，而肉眼血尿和肾病综合征并不多见，少数青少年和成人可出现进行性的肾功能损害，进一步引发肾衰竭。
如若出现以上症状的皮疹，医院就诊，并且完善肾脏相关检查，包括血尿、蛋白尿等，必要时行肾穿刺活检术明确病理。
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