1.
什么是甲沟炎？
顾名思义，甲沟炎是发生在甲沟部位的感染，其致病菌主要是金*色葡萄球菌。我们的指（趾）甲除前端的游离缘外，其余左右两侧缘和根部均与皮肤皱褶相连接，这些连接部形成沟状，称为“甲沟”。
足拇趾胫侧、腓侧双侧嵌甲甲沟炎
其实大部分的甲沟炎是由嵌甲引起的，所以称之为嵌甲甲沟炎。嵌甲是多种因素所致的指趾甲甲板外侧生长过度，陷入甲沟的软组织内而形成。长期慢性刺激，引起局部水肿，形成甲沟炎，即嵌甲甲沟炎，可引起疼痛，继发感染和诱发肉芽组织形成等的一种临床症候群。嵌甲形成初期没有太大的明显，随着时间的推移，指甲向肉里扎入的深度，会觉得疼痛感越来越增强。再加上平时不注意卫生习惯，久而久之造成甲沟组织损伤、感染，最终会形成嵌甲，再进一步导致发炎，流脓，长肉芽等严重情况，合并成为嵌甲甲沟炎。
2.
什么原因导致的甲沟炎？
甲沟炎多由甲沟及其附件组织外伤，局部嵌甲或啃手指，拔“肉刺”等原因造成。临床上手指甲沟炎往往因啃手指，拔“肉刺”，甲沟附近外伤后感染而发病。
而足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见。大部分患者造成嵌甲甲沟炎的原因有如下三方面：
1.修剪指甲不当，修剪趾甲过短过深，旁边甲沟处的趾甲剪不到，形成很尖的趾甲边刺，这种错误的修剪方法导致嵌甲甲沟炎的患者占绝大部分，大部分为青少年，小学生和初中生多见。
典型双侧趾甲边刺典型单侧超长趾甲边刺
2.穿挤脚的鞋子，这部分患者大部分为中、青少年，穿过于挤脚的鞋子，或者部分女性穿高跟鞋导致。
3.剩余一部分为外伤造成，比如患者在运动，被踩伤、踢伤都可能意外导致。
3.
甲沟炎有哪些临床表现？
甲沟炎临床上分为一期(炎症期)，二期(脓肿形成期)，三期(肉芽肿期)。甲沟炎初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛，可进一步化脓感染，还可扩散至指（趾）甲根部及对侧甲沟，形成指（趾）甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。如不及时处理可发展成慢性指头炎、甲沟处形成肉芽肿甚至引起骨髓炎，也可演变为慢性甲沟炎，迁延难愈。
4.
得了甲沟炎，应该如何治疗？
如果已经形成脓肿，在口服抗生素无效的情况下可以选择外科治疗。到医院及时切开排脓，手术不仅快速缓解疼痛，更有利于充分引流和防止感染扩散。如果甲床下已经积脓，可以将脓腔上的甲部分切除，可以选择拔甲也可以不拔甲。及时规范治疗，急性甲沟炎的预后很好。但是，如果不去除诱因，很容易再次复发。
嵌甲甲沟炎好发于足部大脚趾，疼痛明显，影响行走，且易反复发作，造成行动不便。对于初期嵌甲甲沟炎的患者，及时预防，及时消*换药消炎，多加重视卫生。对于有红肿的炎症期患者可以试试百多邦（莫匹罗星软膏）外用涂抹，加上碘伏消*，口服消炎药等治疗，一般能取得不错的效果。
一旦得了嵌甲性甲沟炎，医院拔甲或者当地修剪店修脚。但拔甲和修脚治标不治本，没有去除嵌甲的发病因素，只斩草不除根，新长出的趾甲还是往肉里长，甲沟炎复发率很高。
5.
甲沟炎的手术常规治疗有哪些？
对于脓肿形成期和肉芽肿期的甲沟炎患者一般采取手术治疗。甲沟炎的常规手术治疗有全甲拔除术、部分趾甲拔除术、甲襞切除手术（Bartlett术式）、切除部分趾甲及甲基质（Winograd术式）、趾甲与甲基质全部切除术，各种手术适应症不同，优缺点也不尽相同。
6.
甲沟炎的微创手术治疗
我科设计甲根部侧方弧形微创小切口治疗足拇趾嵌甲甲沟炎，治标兼治本，斩草又除根。该微创术式不同于传统的切除部分趾甲及甲基质的Winograd术式，在足拇趾嵌甲甲沟炎侧设计甲根部侧方长约0.5～0.8cm的纵弧形微创小切口，掀开甲皱襞组织瓣，充分暴露，将侧方甲根部部分甲基质彻底切除，甲沟发炎处予以清创，清除甲沟的炎性肉芽肿。该手术术式在局麻下无痛时进行，切口皮肤直接缝合1针，或者皮内缝合无需拆线。
典型病例1
术前、术中以及
术后恢复照片
甲根部侧方弧形微创小切口治疗足拇趾嵌甲甲沟炎，具有微创切口小、操作简单，不切开切除甲皱襞，保留甲沟，可减轻患者术后疼痛，可使患者早期1-3天恢复下地活动，术后感染率低，可获得满意的趾甲外形等优点，该手术术式能够彻底治愈嵌甲性甲沟炎，是一种简单、实用且较理想的微创手术方式。
典型病例2术前、术中及术后恢复照片
7.
甲沟炎平时如何预防？
1.修剪趾甲不可过短、过深。剪指甲时候，将指甲剪成一字型，前端留出1-2毫米。
2.不要穿过紧的尖头鞋。
3.及时纠正趾甲的畸形。
4.改掉啃手指，拔“肉刺”等不良习惯。
5.避免砸伤、踩伤、刺伤、踢伤等局部手指足趾外伤。
综上所述：我们可以明确的告诉大家，甲沟炎可以根治，不但可以根治，还可以做微创手术进行根治！
甲沟炎患医院专科就诊。
我院骨科手足外科周一至周日普通门诊及专家门诊均可给予甲沟炎患者专业指导，帮助广大病友早日解决病痛。
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