为了迎接联合国糖尿病日,医院内分泌-糖尿病科、河北省中医防治糖尿病足重点研究室举办了大型糖尿病、糖尿病足讲座、义诊活动,百余名糖尿病患者朋友参加了此次活动。
联合国糖尿病日活动大型讲座:
医院内分泌-糖尿病科作为国家中医药管理局“十二五”重点中医内分泌专科、河北省中医糖尿病治疗中心,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会糖尿病足学组组长单位,在多年的临床实践中,摸索出了一套中西医结合治疗糖尿病足的方法,其中特色疗法有:
1、通络中药治疗:因糖尿病足大多为下肢大、中、小及微血管的广泛堵塞或闭塞,大的血管堵塞可以介入治疗,但越小的血管越不易开通,且不能介入治疗;因小血管、微血管堵塞属于中医络病范畴,这时应用通络中药治疗效果较好,尤其是一些虫类通络(如全蝎、水蛭、地龙等)中药的应用对改善糖尿病足患者的肢体麻木、疼痛效果尤佳,如通心络胶囊等。
2、股动脉药物注射:可直接将药物注射到下肢堵塞的血管部位,大大提高病变局部药物浓度,加速改善下肢局部缺血,促进伤口愈合,降低截肢率及促进神经功能的恢复。
3、中药磁疗腿浴:浸泡膝关节以下,从小腿至足部,充分吸收药汁能达到全身药浴的效果。避免口服、不伤胃,依从性高,根据病人病情不同采用不同的方剂疗效显著。
4、蜡疗:有温热作用。能增强局部甚至全身汗腺分泌,治疗时局部大量出汗可以活血通络,祛除风寒湿等病邪。还有镇痛解痉作用等。
5、干细胞结合通络治疗:我们采用患者的自体外周血,培养分离提取出干细胞,注射到患者的脚部、腿部,移植的自体外周血干细胞在一定条件下,可以定向分化成机体内的血管内皮细胞,促进下肢新的侧枝循环即小血管的生成,改善缺血下肢的血供,从而恢复远端皮肤温度,消除下肢疼痛和凉麻,加快溃疡愈合;二是自体外周血干细胞移植术配以活血通络中药等治疗,可以促进下肢血管的新生,使血管新生数目增多、改善下肢血液循环、消除下肢血管阻塞所引起的发凉、疼痛等症状,促进伤口愈合。
6、自体富血小板凝胶技术:取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩等制得的富含血小板血浆。自体富血小板凝胶不仅具有封闭创面的特点,而且富含多种生长因子,可有效提高糖尿病足溃疡愈合率,缩短愈合时间,降低截肢率,是糖尿病足治疗领域的前沿技术之一。
如何早发现糖尿病足?
俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程,我们要善于观察,及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。
如何才能早期发现糖尿病足的种种迹象呢?建议您经常观察缺血部位(主要是下肢和足)是否有如下改变:①自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉,但皮肤温度降低;②皮肤色泽异常,足抬高时苍白,下垂时紫红;③有皮肤营养不良的表现,如皮肤干燥、角化、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等;④肢体感觉异常,如麻木、刺痛等,肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失;⑤局部汗毛、趾甲、肌肉的异常变化,如患处汗毛减少或脱落,趾甲变厚或脆薄变形,修剪趾甲不当则易引起甲沟炎,一些人足部肌肉、皮下组织萎缩,趾间关节弯曲形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等;⑥用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失;⑦患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块或狭窄等。
如何早治疗糖尿病足?
如果通过积极的预防,仍不能避免糖尿病足的发生,也不必灰心丧气。如果在糖尿病足发生的早期给予科学的处理,仍可以解决很大一部分问题。亡羊补牢纵然不如未雨绸缪,但仍未为晚矣!
糖尿病足的处理原则
一旦糖尿病足的诊断成立,就必须立即予以处理,以免病情扩大发展,引起残疾甚至死亡。治疗措施:①首先应严格控制血糖,同时用改善循环,扩血管药物,增加血流量,促进侧支循环的建立,改善微循环,降低血液高凝状态,预防血栓形成,如可选前列地尔、西洛他唑等,酌情考虑全身或局部应用抗生素以控制感染;②应用中医中药,如活血通络及温阳健脾、敛疮生肌等法,如通心络胶囊、脉络宁注射液等,发生足坏疽者,可足部换药及用某些现代外科敷料处理;③遇下肢血管狭窄明显者可考虑血管介入疗法或血管搭桥术以改善循环。如果下肢坏疽严重,保守治疗无效则应行截肢术。总之,医生会根据患者的不同情况,选择最佳的治疗方案。
总之,一旦发现有糖尿病足的迹象,医院诊疗,以免延误病情,给自己带来截肢之苦。
还要提醒的是,糖尿病是慢性病,糖尿病足的发生、发展也是一个缓慢的过程,所以患者不仅要注意观察病情变化的“蛛丝马迹”,尽量将病变遏制于萌芽状态,而且对于其治疗保健也必须耐心坚持,方可见效。
科室专家
高怀林
副院长兼内分泌-糖尿病科主任,教授,主任医师医学博士硕士生导师,石家庄市名中医,河北省中医糖尿病治疗中心主任,河北省中医防治糖尿病足重点研究室主任。现任世界中医药联合会内分泌专业委员会副会长、中国中西医结合学会内分泌分会常务理事、中华中医药学会糖尿病分会常务委员、世界中医药联合会糖尿病专业委员会常务理事兼糖尿病足学组组长、中华中医药学会络病分会常委。
业务专长:擅长糖尿病及糖尿病并发症的治疗,特别是对糖尿病足(糖尿病下肢血管病变)、糖尿病周围神经病变的诊疗方面临床经验丰富,疗效显著。
科室专家
曹月香
河北医院内分泌-糖尿病科副主任,主任医师,世界中医药学会联合会内分泌专业委员会常务理事;石家庄市医学会糖尿病专业委员会委员;河北省健康教育与康复学会第一届内分泌专业委员会委员;河北省中西医结合学会第三届内分泌专业委员会常务委员,在国家核心期刊发表论文10余篇。
业务特长:糖尿病急、慢性并发症,合并心脑血管病等急性并发症的治疗;尤其糖尿病足、糖尿病周围神经病变、干细胞移植糖尿病足的治疗;甲状腺疾病、骨质疏松症及其他内分泌疾病。
科室专家
丁来标
主任中医师,河北医院内分泌-糖尿病科副主任。河北省中医药学会第二届糖尿病专业委员会常务委员,河北省中西医结合学会第三届内分泌专业委员会委员,河北省中西医结合学会第二届糖尿病与肥胖专业委员会委员,石家庄市医学会第七届内分泌学分会委员。科研课题获河北省中医药学会科学技术一等奖1项,二等奖1项,三等奖1项。在国家核心期刊发表论文20篇。
业务专长:擅长诊治甲亢、甲减、糖尿病、糖尿病皮肤病、糖尿病神经性膀胱、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症。
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