北京治疗白癜风方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/在前两篇科普中给大家介绍了踇外翻的病因和它会给我们造成的危害，以及如何进行保守治疗。可点击下文查看。?踇外翻：恼人的大脚骨病（1）踇外翻：恼人的大脚骨病（2）这篇将带大家了解踇外翻的手术及解答众多大家关心的问题。★踇外翻什么时候需要手术？其实并非所有踇外翻都会出现疼痛，没有症状的踇外翻是可以继续观察的，无需手术。踇趾的疼痛早期常常与穿着不合脚的鞋子有关，因此，早期减轻疼痛并远离手术的办法就是日常穿着前部宽敞的鞋子，并进行康复锻炼。但是经过保守治疗，仍然有一些患者会出现长期的踇趾疼痛，把商场里所有品牌的鞋子都试遍，也难找到合脚的鞋，严重影响生活的质量。一旦出现这样的情况，就要考虑手术治疗了。★踇外翻手术怎么做？踇外翻手术的目的是恢复足部的外形及行走时正常的应力分布，消除疼痛，改善行走功能。踇外翻手术怎么做？打个比方，踇外翻就是踇趾骨骼出现畸形，如同长歪的树枝。截骨手术的原理就是在歪的地方将骨头打断，然后把两截断骨拼好，用钢钉固定，断骨在术后三个月会愈合，这样原本长歪的地方就能变直了。踇外翻的手术发展至今，总共有多种手术方式，国内外通常采用的手术方式有十几种，大多以截骨手术为主。以前，骨科医师做踇外翻不做截骨手术，主要通过平衡软组织肌腱进行踇外翻矫正。但这种矫正手术成功率大约为60%。而现在采用截骨手术后，踇外翻手术的优良率高达90%以上，也就是说，截骨手术让踇外翻手术效果明显提升。因此，医院的足踝外科已经把踇外翻软组织矫正手术转换成跟国际接轨的截骨手术。踇外翻的手术矫形并不是一个大多数人认为的“小手术”，每个患者的病情都有其特殊性，不是每一个骨科医师都能做好这种手术，只有经过正规的足踝外科培训，全面掌握足踝疾病的理论知识与手术技术的足踝外科专科医师才能得心应手地对付各种病人情况。★接下来，我们来看看一些踇外翻患者重点关心的问题。★所有踇外翻，都能通过手术治好吗？手术是治疗踇外翻的主要方式，如果是单纯的踇外翻，即只有大拇趾出现问题，这时通过手术是可以治愈的，而且成功率非常高，达到90%以上。但如果拇外翻患者除了大拇趾有问题外，其他脚趾也出现问题，或者伴有骨性关节炎，这时手术效果就会受到一定影响。另外，一些年龄比较大的踇外翻患者，大拇趾出现严重畸形，感到疼痛时才考虑手术。此时如果患者伴有糖尿病、脑血管疾病等，对于踇外翻手术效果也会造成影响。因为脑血管疾病会造成下肢包括脚部的肌力出现问题，手术后容易出现矫枉过正的现象，也就是脚部力量不平衡。此外，相较于其他患者，伴有糖尿病、脑血管疾病的踇外翻患者术后更容易复发，这时我们多会选择融合手术而非截骨手术。★手术后，脚的外观就跟普通人一样了吗？术后穿鞋、走路还会感到疼痛吗？绝大多数患者手术后，脚的外观能够跟普通人一样。尤其是单纯的踇外翻，90%以上的患者手术后疼痛症状消退，能够长距离走路，正常生活。★手术后踇外翻会再次复发吗？踇外翻手术最常见的并发症就是术后复发，常见于老年患者或者关节不稳定的患者。为了减少术后复发，需要将不稳定的关节固定牢靠。而对于伴有糖尿病、脑血管疾病的老年患者，术后可能出现脑血管病变、感染等，进而影响疗效。如果出现这些问题，可能需要再次手术，采用特殊的手术方式进行治疗，例如关节固定融合术等，具体情况需要具体分析。★踇外翻手术后，需要住院多久？踇外翻手术之后大约需要住院3~5天，有些比较轻的踇外翻，甚至住院一天就能出院。★踇外翻手术伤口会很疼吗？会疼多久？手术后大多数患者的伤口不会特别疼，但是在术后进行康复性功能锻炼时，可能会有明显的疼痛感。这种由于功能锻炼导致的疼痛，建议患者尽量忍受，因为通过功能锻炼后，你将获得一个更柔软的脚趾，更好的脚趾功能。★踇外翻手术后多久能够上班？对于坐办公室的患者，术后我们会让患者穿免负重鞋，这样术后5~7天就能上班；对于从事需要长时间站立、行走工作或者需要穿高跟鞋的患者，建议等到骨头完全愈合后再上班，而这个愈合时间一般为1~2个月。★手术后还能穿高跟鞋吗？踇外翻手术后建议尽量避免穿高跟鞋，毕竟穿高跟鞋是导致踇外翻的病因之一。当然，手术后并不是完全不能穿高跟鞋，如果要穿，建议鞋跟在五公分以下，这样能够减少前足的负重。如果鞋跟有十几公分，前足的负重明显增加，可能会促进踇外翻的复发。★手术后还能跳舞吗？运动时是否有特殊的注意事项？现在很多中老年人都喜欢跳广场舞，那么，术后还能跳舞吗？其实，手术后患者基本能够恢复这项活动。如果患者做的是截骨矫形手术，术后功能锻炼比较好，则对运动没有任何影响。但如果患者出现骨性关节炎，需要做关节固定或者融合手术，尤其双脚进行这种手术后，可能以后不能再跳舞，而且快跑和踮起双脚跳的动作也很难达到。★手术后是否会留疤？对于单纯的拇外翻，一般手术切口在脚的内侧，术后切口造成的疤痕不会特别明显。即使手术刀口较长，也不会有明显的疤痕，除非患者是疤痕体质。但对于已经出现第二脚趾或者第三脚趾并发症的患者，此时进行手术，就不得不在足背上造成一些切口，来矫正脚趾的畸形。这时足背上的切口会留下疤痕，对外观造成一定影响。★小切口手术适用于所有踇外翻么？现在很多广告都在宣传小切口的截骨手术，我们认为，小切口的截骨手术有一定的适应证，并不是每个拇外翻患者都适用的。其次，小切口截骨手术虽然有很明确的优势，例如创伤小，切口只有半公分，外观比较美观等。但这种手术也有一定问题，该手术术后没有钢针或螺钉对断骨进行有效的内固定，导致截骨面不稳定，使得骨头畸形愈合和短缩，出现拇趾变短，或者其它脚趾出现转移性疼痛等并发症。因此，建议患者慎重选择小切口截骨手术。★踇外翻手术造成的创伤大吗？是微创手术吗？上述提及的小切口截骨手术属于微创手术，但目前临床上，最常见的治疗拇外翻的截骨手术并不是微创手术。这种手术外观上造成的切口相对比较大，但是在体内，这种手术造成的创伤与微创手术是一样的。而且相较于小切口截骨手术，这种常用的截骨手术固定更加牢靠，手术效果更确定。所以，建议患者根据自己的病情，选择合适的治疗方式。★踇外翻手术前需要做哪些准备？如果患者伴有甲沟炎等感染性疾病，不建议做手术，或者在感染治愈三个月以后再考虑手术。而对于伴有严重脚气的患者，术前一定要用药控制到一定程度再手术，这样能减少术后感染。此外，伴有糖尿病的患者术前需要进行动静脉血管评估，查看是否有手术禁忌症，出现不能手术的情况；伴有脑血管疾病的患者，术前需要评估肌肉力量，有无下肢静脉栓塞等。值得注意的是，对于抽烟的患者，术前两周必须戒烟。因为如果不戒烟，术后伤口出现坏死或者感染的几率将非常高。踇外翻畸形十分常见，除了导致外观畸形影响美观，还可能会引起一系列的疼痛症状，影响生活。改穿宽敞合脚的鞋子是最最简单有效的保守治疗手段，而当保守治疗效果不理想的时候，就有必要考虑手术了。手术前全面的检查评估，个体化的治疗方案制定，精心细致的手术实施，以及术后的阶段性康复，对于成功治疗、减少复发都是非常重要的。因此，当你被踇外翻困扰时，向专业的足踝外科医生求助是非常明智的决定。-END-声明为了进行专业信息的科学普及，本文参考相关的专业资料。同时本文明确注明资料的来源，不希望被引用的机构或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇