今天，
仁福君要说的这个病例
观感可能不佳
会让你有种头皮发麻的感觉
不过，老铁们
一定要坚持住
把这文章读完
你们一定会受益匪浅的
你懂的
来自三明的33岁的刘女士，10年前就被诊断患有糖尿病。在去年10月份，刘女士在做饭时，菜刀掉落不慎击中刘女士的右脚小趾上，鲜血直流。本以为，简单做一下止血，伤口就可慢慢愈合。但让刘女士意想不到的是，伤口一直无法愈合，甚至开始溃烂。
无奈，她医院求诊。但经过一个多月的治疗，脚上的伤口一直无法治愈，甚至第5个脚趾头坏死最后截趾，但是伤口仍然不好。几经周转，年10月27日她经人介绍来到医院就诊。
据刘女士的管床医生林世达介绍，刘女士在来到我院时，右脚小趾头已经缺损，创面溃烂，且足底、外踝也出现溃烂、皮肤坏死的情况，稍微挤压周围的组织就有大量乳白色的脓液流出，且伴有刺鼻的恶臭。
林医生说：“经过CTA（血管造影检查）后发现，刘女士的脚上的血管在足踝水平都已经栓塞。病情已十分严重，必须尽快做手术，否则刘女士将有可能被截肢。”
据了解，刘女士患的是典型的糖尿病足。如何治疗呢？经过会诊，医生决定为刘女士行“胫骨横向骨搬移术”。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其发生率约占糖尿病患者的14%，其中25%的糖尿病患者会发生足部溃烂，治疗很困难，最终将有40%～50%的糖尿病足溃烂患者面临截肢的风险。一种Ilizarov生物学理论——张力-应力法则技术通过生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和活跃生长。应用该理论衍生出的“胫骨横向骨搬移技术”通过给骨骼一个合适的牵伸应力，能够调动组织自然修复潜能，使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长，从而实现受损组织微循环的自然重建，进一步促进神经的再生，使得糖尿病足得到治愈。此外，该技术亦适用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等下肢缺血性疾病。
术前
术后
术前术后CTA造影对比图
通过“胫骨横向骨搬移技术”激发肢体血管获得再生，改善了血液循环状态，从根本上逆转了足踝以下的缺血情况，让刘女士的右足溃疡伤口慢慢愈合了，脚趾慢慢已经恢复供血，皮肤颜色恢复，免于截肢的危险。
刘女士在术后经历了三个月的骨搬移过程，3月25日骨搬移支架终于拆除，而右脚创面在医护人员悉心护理下也慢慢愈合。3月22日刘女士再次接受CTA检查，其侧支循环已经基本恢复，足踝以下血管栓塞情况得到了明显改善。
术前
术后
术前术后，刘女士糖尿病足对比照片
5月5日，医院治疗长达半年的刘女士终于康复出院。刘女士表示，多亏了仁福的医护人员，自己病才得以康复，对于仁福医护人员认真的工作态度，刘女士也是连连称赞。
“全世界每30秒就有人因糖尿病足而截肢，如何预防？”
研究显示：在我国，25%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡，糖尿病患者截肢的危险是非糖尿病患者的40倍。在全部截肢患者中，有一半是糖尿病患者，85%是由于足部溃疡所致。我国糖尿病足的截肢率是38.1%-75%，其中有49%-85%的截肢是可以预防的。
糖尿病足发生的因素有哪些？1、部分糖友出现神经病变，导致足部感觉减退，对疼痛不敏感。足部出现破损后常常感觉不到，导致病变逐渐扩大。
2、糖友自身抵抗力较低，容易被细菌等微生物感染。
3、糖尿病常合并大血管病变，局部血液循环较差。
哪些糖友容易发生糖尿病足？1、糖尿病病程超过10年。
2、长期血糖控制差。
3、有足部溃疡史，或者有赤脚行走的习惯。
4、有神经病变的相关症状，如下肢麻木、感觉触觉或痛觉减退等。
糖尿病足早期会有哪些症状？1、足部有异常感觉：
如疼痛、麻木、刺痛、灼热等，糖友对足部擦伤、烫伤、碰伤、磨破等毫无知觉。
2、足部皮肤出现瘙痒、干燥、无汗、发凉、水肿、颜色变暗、色素沉着，甚至皮肤干裂。
3、足部出现伤口时，经久难愈。
如何有效预防糖尿病足？糖尿病危害极大，我们该如何预防呢？介绍一种简便的自我检查方法：一看二摸三搏动！
一看：观察足部大小、颜色，有无肿胀、溃疡及水泡。
二摸：用手触摸足部，感觉足部温度。正常情况下，足部是温暖的，如果脚发凉，应注意保暖。
三搏动：将手部四指并拢（大拇指除外），放在足背最高位置，感觉足部动脉是否有搏动，两侧搏动是否一样。
除此之外，医生还建议大家注意以下几个方面：
1、注意足部清洁，每晚睡前泡脚，水温在35℃-37℃之间，洗完后用干燥而柔软的毛巾擦干（最好是蘸干），尤其是脚趾缝间。
2、穿宽松透气的鞋袜，行走时间不宜过长。
3、若足部皮肤干燥，可适当涂擦油膏类护肤品。
4、水平修剪脚趾甲，不宜过短。
修剪之前可以用温水浸泡15分钟，剪趾甲时，应该平剪，不可为了剪趾甲而损伤甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。另外，趾甲不要剪得太短，应与脚趾平齐。
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