儿童生理性甲改变看这里！！！
接上篇我们来总结一下
儿童病理性甲改变的表现。
先天性和遗传性甲病是一组指甲畸形，出生时或生后第一年出现，发病率不高。后天性甲病最常见的甲病，多见于4岁以上的儿童。
此外，感染是学龄期儿童甲营养不良的常见原因，包括病*、细菌和真菌感染。
儿童指甲的恶性和良性肿瘤极为罕见。最常见的良性肿瘤是甲母质痣和甲下外生性骨疣。
接下来我们就了解一下
小编近期在临床工作中遇到的
几种比较常见的儿童病理性甲改变。
咬甲癖
咬甲癖顾名思义从名字上就可以看出了。是指反复的啃咬指甲导致指甲变形或诱发甲沟炎的强迫症。患者常不自觉地啃咬指甲，尤其在精神紧张或不安情绪时发生，指甲的游离端被破坏，也可见到甲下出血、反甲、甲软化等表现，严重时出现甲沟炎。小编看过严重的咬甲后引起指甲停止生长，萎缩变形，此时已经无法改变结局了。一般与甲营养不良、甲软化症进行鉴别。
治疗方面：治疗以纠正不良习惯为主，必要时应用药物治疗。纠正患者的咬甲习惯，加强对患者的关心和心理疏导，鼓励患者树立治愈疾病的信心，消除精神紧张状态，积极参加集体活动，以转移其对疾病的注意力。药物治疗：对较小儿童可用暗示疗法，如可在甲部及甲周皮肤上涂擦*连素、氯霉素及氯喹等带有苦味的药物，使其畏惧，会逐渐停止咬甲，但应注意药物一旦入口后可能引发恶心、呕吐、皮疹等不良反应；严重的强迫症型患者可适量口服地西泮等镇静药，应注意恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。
纵向黑甲
纵向黑甲在临床上比较常见，尤其在这个谈“黑”色变的年代，不免增加了患儿父母的焦虑。那么什么是纵向黑甲呢？纵向黑甲主要为甲板内的黑素形成的色素带，由静止的黑素细胞活化或增殖所致。与成人不同的是，儿童纵向黑甲的主要原因是甲母质痣（即甲母痣），主要是交界痣，可能在出生时出现，也可能在2~4岁时出现，可伴有甲周皮肤色素沉着（假性哈钦森征）。约25%的儿童纵向黑甲是由黑色素细胞活化所致。儿童甲黑素瘤极为罕见。
治疗方面：建医院就医，在医生指导下决定是随访还是一步检查。
Beau线与脱甲症
创伤或感染等因素可引起甲母质炎症或损伤，引起在甲板生长受影响，表现为甲横纹（Beau线）。
当甲母质受累明显时（如重症药疹、手足口病等），甲板从近端甲皱襞分离，导致甲板全层横向中断、脱落，称为脱甲症。小编在临床诊疗中，经常会遇到特别紧张的家长告知，其娃指甲开始剥脱了，是怎么回事啊，缺东西吗？灰指甲吗？还是其他不知道的疾病啊？其实小编一问基本是孩子近两个月内有发热过，或者手足口过，或者呼吸道重症感染过。经小编一解说，家长都把心放到肚子里去了，回家耐心等指甲长出来了。
治疗方面：无需特殊治疗。
Tips
综上是小编近期在临床上遇到的几种儿童病甲改变，其实儿童指甲的病变仍有很多，我们在今后的科普中再和大家阐述，但一点值得肯定的是，指甲是人体的一面镜子，指甲出现问题，还是应该找专业医生就诊，指导治疗。
作者周来来
编辑龚晴丽
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