11月已经过去一大半
虽然最近天气还不算冷
但之后迈入12月
气温也可能会逐步回落
天气一凉
有些朋友就开始手脚发冷
而这个时候对于血管病变患者来说
寒冷会使局部的血管收缩
血供不足
就会导致患肢麻木、发凉、疼痛
同时，天冷使用热水袋、电暖器的患者增多
神经病变患者局部感觉减退
很容易出现烫伤水疱
这就给糖尿病足的发生提供了可乘之机……
各位朋友一定不能忽视！
糖尿病足知多D
说到糖尿病足，相信各位朋友也不陌生，糖尿病足是糖尿病人比较常见的一种下肢血管并发症，是在血管病变和神经病变的基础上，合并感染的结果。
糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者是糖尿病足的高发人群。
糖尿病足的根源在于高血糖，但是启动因素、进展因素、恶化因素既和糖尿病有关，又存在一定的独立性。先说启动因素：糖尿病足绝大多数开始于足部的损伤，而由于糖尿病神经病变，微小的足部损伤患者往往不易察觉，因此常常错过了治疗的第一时机。由于损伤的存在，细菌开始从伤口侵入组织。细菌享受着组织内高糖的供养，繁殖迅速、扩张肆虐，这就是糖尿病足溃疡和感染进展的关键因素。糖尿病足的恶化除了上述原因导致细菌感染加重外，糖尿病血管病变和动脉狭窄所造成的组织血供减少、缺血缺氧、清除细菌能力下降是造成溃疡不愈合、感染扩散或加重的重要原因。另外，还有一个普遍存在但很容易被忽视的危险因素——吸烟。吸烟加重血管的堵塞，促进血栓的形成，是糖尿病足发展、恶化的一大帮凶。
糖尿病足早期表现为肢端怕冷、皮温发凉、皮肤颜色暗紫，进一步可发展为局部皮肤破损及溃疡，最严重的结局是足坏疽及截肢。
由于糖尿病本身的特殊性，足溃疡的处理不仅非常棘手，而且耗时很长。面对如此“凶险”的并发症，糖友们甚至到了“谈足色变”的地步。
因此，糖尿病患者的足部护理非常重要，尤其是在秋冬季，天气变冷，血管收缩，合并下肢血管病变的糖尿病患者往往在冬季病情加重。
糖尿病足日常护理：
01
保护好双脚
每天都要仔细检查双脚，看看有没有鸡眼、水泡和血泡，而且也要观察脚趾间皮肤。一旦发现局部皮肤红肿、有擦伤、水泡和足癣以及甲沟炎需第一时间接受治疗。
02
每日温水洗脚
每晚用温水洗脚，洗脚前先用手试水温，水温38℃为宜不能超过40℃，水太热容易烫伤皮肤，水太凉又不利于血液循环。泡脚时间不要太长，以15分钟为宜，洗完脚后用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净（要特别注意脚趾缝是否擦干）。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。
03
保持皮肤润滑
糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部，容易出现皲裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。每天可涂抹羊脂或植物油类润肤霜，反复轻柔地按摩皮肤。
04
科学选择鞋袜
选择宽松透气性好的鞋子和袜子，袜口不能太紧，不然会影响脚血液循环。最好选择透气性好、吸水性好的纯羊毛或棉织品袜子，不宜穿尼龙丝袜。鞋子和袜子要经常更换，每次穿鞋前先仔细检查，看看鞋中有没有钉子或砂子，以免导致脚部溃疡。
05
修剪趾甲
趾甲过长易折裂而伤及甲周组织，剪趾甲方法不当也易伤及甲周组织而出现感染。修剪趾甲应在洗脚后进行，此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。使用指甲刀应横向直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟；切勿将脚趾甲剪得太短，以免损伤甲沟造成继发感染，一般剪到与趾尖同一水平即可。
06
预防外伤、烫伤和冻伤
糖尿病患者由于感觉神经病变，足部感觉减退消失，形成无知觉足，容易受到各种创伤。因此严禁赤脚走路，在室内或地毯上走路也应该穿拖鞋。最好不要穿凉鞋，因为它不能保护足。每次穿鞋时要注意检查鞋内是否有沙粒、异物及突起感觉。禁用热水袋、电热毯、火炉和理疗仪给足部取暖，以免因感觉迟钝而被烫伤。病人也应注意预防冻伤，足冷时可多穿一双袜子，睡觉时若脚发凉可穿护脚套。
07
选择正确坐姿
糖尿病患者不能长时间两腿交叉坐着，尽量不要跷二郎腿，不然会压迫下肢血管，使得下肢血液循环受到阻碍。经常把下肢抬高且对脚部按摩，能促进静脉回流和血液循环。对于长期卧床的患者，为能防止出现压褥疮，需两个小时更换一次体位，合理用柔软的足垫保护脚。
糖尿病足护理关键在于预防感染
感染是糖尿病足进展的真凶，也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。
预防感染需做到：
1、注意个人卫生，尤其是足部卫生和鞋袜的卫生；
2、避免甲沟炎、脚气继发感染的发生；
3、糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚；
4、一旦足部出现损伤，尽早就医，切忌自行应用刺激性消*液（如碘酒等）清洁伤口。
在日常生活中，也可以做一些简单的康复操，来促进下肢的血液循环，起到防止病情加重的目的。
1、仰卧抬腿：
仰卧位，双腿上举，与床面呈60-90度，停留1到2分钟，至脚尖苍白或局部缺血状态时将腿放下；
2、活动脚踝：
仰卧位或坐位，伸直膝关节，缓慢将踝关节往上、下、左、右四个方向活动，反复20-30次；
3、活动脚趾：
坐位，向上用力翘起脚趾头，并维持3-5秒，再缓慢放下，反复20-30次；
4、踮脚：
站立位，双手自然垂于身体两侧，缓慢踮起脚，用脚趾紧紧抓住地面，保持3-5秒后，将脚跟缓慢放回地面，反复20-30次；
5、单脚站立：
站立位，缓慢将一侧腿提起，保持单腿站立30秒，放腿休息，然后换腿提起做另一侧的单腿站立，反复5-10次。
运动、饮食与药物治疗相结合是治疗糖尿病足的最佳方法，可是由于糖尿病足患者担心加重糖尿病足的病情，往往不敢运动。希望这篇文章能对不敢运动的你带来一点帮助。如果您发现您的脚出现趾间麻木、皮肤颜色暗红或者苍白，医院就诊。
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