记者柯静通讯员王蕊江晨
48岁的刘先生为了治疗甲沟炎，自行口服消炎药，药片吞下不到5分钟，就呼吸困难，意识不清，被紧急送往浙大一院抢救。浙大一院急诊科主任陆远强说，患者是过敏性休克的典型症状。这种病，来势汹汹、最为凶险，常常数分钟就达到病情高峰。如果抢救不及时，可能会马上没命。
专业医生服药不慎鬼门关口走一遭
“我当时全身软绵绵的，只能瘫坐在地上，不停出汗，衣服都湿透了，幸亏小女儿拨打了！”在浙大一院急诊科，刘先生心有余悸。
刘先生医院的医生，十多年前下海经商。犯了“甲沟炎”的刘先生，一直在口服一种抗生素来抗菌消炎。几天前，因为没能购买到原本使用的品牌，学过医的他自行更换了一种新品牌，但同样成分的抗生素服用。8月16日清晨，服用新药的第一天，刘先生服药后不到5分钟，人就出事了。
“当时浑身瘙痒、喉头发肿、喘不上气……”刘先生说，凭借职业本能，他意识到大事不妙——“一定是药物过敏反应”，赶紧让女儿拨打求救，并准确告知发病的原因；另一边，他平躺在地上，等待急救车的到来。
医院距刘家只有1.5公里，但刘先生被送进急诊科时，还是昏厥了2次，他说：“我全身湿冷、大汗淋漓、喉头发紧，眼睛什么都看不见了，明显感到气不够用，拼尽最后一口力气，告诉医生服用的药名。”
接诊的浙大一院急诊科医生童娅玲奔到推床前，开始紧张处置，并迅速筛查原因，确定刘先生属于过敏性休克。童娅玲医生及其他医护人员立即启动过敏性休克抢救流程。约一小时后，患者全身皮疹基本消退，血压、氧饱和度升至正常，胸闷气急症状缓解。因药物代谢时间较长，怕病情反复，医生建议刘先生住院观察。后来，刘先生的不适症状没有再发，第二天顺利出院。
过敏性休克起病急数分钟就能达到病情高峰
“过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制，在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。在所有休克当中最为凶险，发展速度最快！”陆远强主任介绍，过敏性休克在数分钟就能达到病情高峰，病人很快就会出现严重的休克反应，全身皮疹，呼吸困难，血压下降，甚至心跳停止而死亡。
在他的急诊生涯中，他曾经碰到过哮喘患者对螃蟹过敏的，吃了螃蟹后，哮喘急性发作，差点在路上就赶不过来了；也遇到过吃花生过敏的，前一秒还好端端侃大山，下一秒直接脸色苍白、喉头水肿、呼吸困难、瞬间昏迷。
“特别要注意的是，以前不过敏的物质并不意味着现在、以后不过敏，易过敏体质的人群要格外谨慎小心，哪怕从来都不过敏的人群，当抵抗力下降时，也有可能被过敏原‘袭击’。”陆远强主任介绍，浙大一院急诊科每年接诊不少因过敏性休克而需要抢救的患者。有时候，甚至用来治疗过敏的药，有的人也同样会过敏。
发生过敏性休克这些“自救”方法要记牢
“过敏性休克可在瞬间导致周围血管扩张，血液储留在全身扩张的血管里，血压骤降，甚至可到零。这时病人就会丧失意识，如果低于50mmHg的血压持续超过20分钟，就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死，病人就可能醒不过来或严重致残。”陆远强主任强调，目前“过敏性休克”仍是很多人的知识盲区，殊不知其危害巨大。
如果有过敏史，应该注意在日常生活中避开过敏原，还未有过敏情况，为了安心，医院做一个过敏原测试，提前筛查，小心避免。
医院以外发生过敏性休克，刘先生当时采取的措施，是教科书式的。
首先，要让患者躺平，让大脑充分供血；紧急拨打，清楚诉说病人的情况和地址。出发前，尽可能拍下发病患者之前服用的药物、吃过的食物等，尽量清楚地向医生交待过敏原，方便医生抢救判断。
其次，由于最短2-3分钟之内，血压就可能骤降为零，医院，或医院，千万不可舍近而求远，耽误抢救的最佳时间。
如果患者发生心脏、呼吸骤停，要立即进行心脏按压，可以试着托起患者的下颌骨，让其尽量呼吸顺畅。
编辑杨俏颖